近日疫情嚴(yán)峻,每日有近萬(wàn)名患者確診,更出現(xiàn)不少兒童染疫個(gè)案。醫(yī)院隔離病床爆滿,令大部分輕癥患者需要居家隔離,到底感染Omicron後該如何應(yīng)對(duì)?如何隔離才能保障自己和他人?記者專訪全科醫(yī)生李俊輝及註冊(cè)中醫(yī)關(guān)証顥,講解Omicron的癥狀及居家隔離注意事項(xiàng),並教家長(zhǎng)該如何應(yīng)對(duì)兒童感染,以及在藥物選擇和飲食上應(yīng)怎樣預(yù)防。
全科醫(yī)生李俊輝表示,對(duì)比Delta變種及原始毒株,Omicron病毒於人類上呼吸道破壞性更強(qiáng),傳播速度更快。
有指新冠肺炎變種病毒Omicron傳染力強(qiáng),對(duì)上呼吸道影響增加,但較少機(jī)會(huì)侵害肺部,重癥風(fēng)險(xiǎn)較低,潛伏期也較短。Omicron有什麼常見(jiàn)癥狀?如何與感冒區(qū)別?全科醫(yī)生李俊輝對(duì)記者表示:「Omicron常見(jiàn)癥狀與傷風(fēng)感冒很相似,如喉嚨痛、乾咳、發(fā)熱、強(qiáng)烈的疲勞感、肌肉疼痛等。以往新冠肺炎病毒還會(huì)使人喪失味覺(jué)、嗅覺(jué),感染Omicron就較少這樣的情況,而感冒癥狀包含鼻塞、流鼻涕、喉嚨痛、頭痛、肌肉痠痛、咳嗽、體溫升高等,要區(qū)別兩者還是要靠檢測(cè)。Omicron重癥更會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)發(fā)燒、心肌炎或器官發(fā)炎的情況,但並不是常見(jiàn)的癥狀,輕癥患者一般只有身體痠痛、喉嚨痛等癥狀?!?/p>
疫情升溫,市民應(yīng)減少外出,避免群聚感染。
研究顯示,Omicron經(jīng)由空氣傳播,並非經(jīng)飛沫傳播,食肆普遍使用的膠板,或反而令空氣更難流通。近日有不少個(gè)案沒(méi)有與感染者親密接觸,僅是位處鄰近空間就被傳染,更有多人在火鍋店染疫,懷疑與霧化傳播病毒有關(guān)。對(duì)此,李醫(yī)生解釋:「Omicron 的傳播力比Delta高三至四倍,在上呼吸道的樣本中病毒數(shù)量比起其他變種毒病更多,令它形成細(xì)微粒子在空氣中傳播,造成大規(guī)模的傳染。目前未有證據(jù)顯示會(huì)遠(yuǎn)距離傳播,較有可能是屋邨內(nèi)的垂直傳播。打邊爐的煙霧對(duì)病毒傳播沒(méi)有影響,火鍋店與一般食肆感染風(fēng)險(xiǎn)相若,然而進(jìn)食火鍋一般時(shí)間較長(zhǎng),期間食客沒(méi)有戴口罩,造成短距離空氣傳播機(jī)會(huì)較大。建議盡量避免外出進(jìn)食,外出時(shí)戴兩個(gè)口罩會(huì)較有保護(hù)力,或帶N95、KN95、KF94防護(hù)力更強(qiáng)或較貼服和不漏氣的口罩。」
家長(zhǎng)應(yīng)留意兒童的精神狀態(tài),若長(zhǎng)期高燒逾40℃要特別留意。
如何應(yīng)對(duì)兒童感染
近月有約兩成確診者為17歲以下兒科病人,當(dāng)中9%患者年僅6歲以下,更有3至4歲孩童染疫病逝,令家長(zhǎng)人心惶惶。Omicron對(duì)年輕患者影響更大嗎?李醫(yī)生指出:「對(duì)比以往的冠狀病毒兒童感染率及重癥率,Omicron的兒童感染率及重癥風(fēng)險(xiǎn)並不是特別高,與成人感染個(gè)案比例相較增加,主要由於兒童未接種疫苗,對(duì)Omicron抵抗力較低,所以相比大部分已注射疫苗的成人,兒童會(huì)較易感染。」兒童的氣管一般較成年人細(xì)小,感染Omicron後容易引發(fā)支氣管炎和哮吼癥狀,導(dǎo)致呼吸困難,病情可以變得非常嚴(yán)重。家長(zhǎng)該如何應(yīng)對(duì)?李醫(yī)生表示:「家長(zhǎng)應(yīng)多留意幼童的精神狀況,病重的先兆是持續(xù)24小時(shí)以上的發(fā)燒、氣促、呼吸困難、沒(méi)有胃口、沒(méi)有精神、經(jīng)常臥床等,家長(zhǎng)或可留意他們是否對(duì)平時(shí)喜歡玩的遊戲或卡通節(jié)目沒(méi)有興趣等。另外要留意小朋友有沒(méi)有胸部不適、疼痛,因?yàn)楦腥竟跔畈《踞嵊锌赡軙?huì)引發(fā)心肌炎。如果有以上徵狀,應(yīng)盡快求醫(yī)。」家長(zhǎng)應(yīng)細(xì)心留意子女有否出現(xiàn)病徵,如微燒時(shí)可以暖水抺身,每四小時(shí)檢測(cè)體溫,若持續(xù)高燒、情況惡化,便要及早送院治理。
正值冬季,在家中經(jīng)常門窗緊閉,注意應(yīng)多開窗通風(fēng)。
注意個(gè)人衛(wèi)生
現(xiàn)時(shí)醫(yī)院不夠床位,「中招」後需要留在家中,如何做才能減低同住家人感染的風(fēng)險(xiǎn)?李醫(yī)生認(rèn)為:「若已確診留在家中,很大可能家人亦已經(jīng)受感染但未有病發(fā)。在感染家人之前,患者盡量不要與家人接觸,容許的話應(yīng)盡量使用個(gè)人洗手間及房間。否則應(yīng)送入隔離設(shè)施,減少與他人接觸的機(jī)會(huì)。若留在家中隔離,在個(gè)人空間及在家中也應(yīng)戴上外科口罩,並為患者準(zhǔn)備個(gè)人的餐具、水杯、漱口杯、牙刷和毛巾,不應(yīng)和其他家人共用個(gè)人物品?;颊呷鐜嵋壬w好廁板才沖廁,不要在廁所吐痰、擤鼻涕。感染者在進(jìn)食前後、如廁後或接觸不潔物品後,必須用洗手液和清水洗手。感染者觸碰過(guò)的地方應(yīng)經(jīng)常用稀釋的漂白水或酒精消毒清潔。在家居衛(wèi)生方面,家中應(yīng)保持空氣流通,多打開窗戶,室內(nèi)空氣流通能有效稀釋病毒或讓病毒隨氣流遠(yuǎn)走?!?/p>
留在家中隔離時(shí)也要注意個(gè)人衛(wèi)生,以免感染家人。
家備良藥防感染
感染Omicron後約數(shù)天會(huì)慢慢康復(fù),發(fā)病初期會(huì)喉嚨痕、痛、咳,也有可能會(huì)發(fā)燒至39度或以上,因此要準(zhǔn)備退燒藥,有指輕癥患者食「必理痛」就會(huì)痊癒,李醫(yī)生表示:「身體對(duì)抗病毒會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,食用必理痛能紓緩癥狀,而不是說(shuō)能治癒Omicron。輕癥患者多喝水、吃退燒藥,通常幾天已無(wú)大礙?!?/p>
「中招」後應(yīng)多喝溫?zé)崴投嘈菹?,若發(fā)燒高於38.5°C可吃退燒藥。
坊間亦流傳中成藥連花清瘟膠囊是抗疫神藥,掀起搶購(gòu)風(fēng)潮,又是否人人合用?中醫(yī)關(guān)証顥對(duì)記者表示:「連花清瘟膠囊主要成分是清熱解毒藥,較為苦寒,適合濕熱較重的患者服用,中國(guó)北方地區(qū)寒冷,一旦發(fā)病,身體就會(huì)較熱,所以用苦寒的連花清瘟比較適合。但身處南方濕氣較重,大多數(shù)患者患病後的表現(xiàn)不是熱,而是濕,所以用化濕解表的藿香正氣水更為適合。誤用苦寒藥物,有可能會(huì)傷害人體正氣。現(xiàn)代研究顯示,服用過(guò)量大黃(連花清瘟膠囊亦含有此種中藥),會(huì)降低有提高新冠疫苗保護(hù)力作用的青春雙岐菌,所以服用不可過(guò)量,更需要分清屬於濕熱還是寒濕。輕癥患者有寒濕同濕熱兩種,兩者都會(huì)出現(xiàn)周身痠痛、頭重、頭痛。濕熱的輕癥患者除以上癥狀之外,還會(huì)出現(xiàn)身體想出汗但出汗不順暢、口乾但不想飲水、喉嚨痛、大便黏爛、脷紅、脷苔黃等情況。而寒濕患者舌頭的顏色會(huì)較淡紅,脷苔顏色偏白?!?/p>
中醫(yī)關(guān)証顥表示,連花清瘟膠囊不能服食過(guò)量,食用前應(yīng)先分清是寒濕還是濕熱。
飲食注意養(yǎng)脾胃
由於病毒會(huì)引致氣管不適,有指用西洋菜和蘋果煲湯,能生津止渴,紓緩喉嚨不適。關(guān)醫(yī)師指出:「新冠病毒屬於邪熱傷肺,較輕的癥狀如乾咳、喉嚨痕等,可以使用滋陰補(bǔ)肺的中藥,例如石斛、百合、麥冬等。至於蘋果、西洋菜都有潤(rùn)肺的功效。若患者的肺部癥狀比較嚴(yán)重,出現(xiàn)咳嗽、呼吸不暢等癥狀,可嘗試魚腥草、桑白皮、浙貝母、夏枯草等中藥,有助紓緩肺部炎癥,建議諮詢中醫(yī)師?!?/p>
蘋果有潤(rùn)肺的作用。
染疫後飲食應(yīng)避免以肉類為主,以免加重痰濕。
大部分患者脾胃都會(huì)受到影響,出現(xiàn)胃口差、腹脹癥狀,飲食方面有什麼可注意?關(guān)醫(yī)師表示:「牛、雞、羊都偏溫,過(guò)食容易導(dǎo)致濕熱,海鮮屬於發(fā)物,容易加重皮膚不適。 豬肉雖然較為平和,但進(jìn)食過(guò)多都會(huì)容易導(dǎo)致痰濕,這些食物可以每天食用,但要控制分量,日常飲食應(yīng)盡量不以肉類為主。酸性食物有收斂作用,當(dāng)外邪未被徹底清理前,可以避免吃酸性食物。如果肺部有痰,可以用浙貝、魚腥草等中藥清熱祛痰。養(yǎng)脾胃最好的方法是飲食要定時(shí),多吃米飯、淡粥。另外可以配合白朮、茯苓、黨參、紅棗等藥材煲湯?!?/p>
魚腥草蘋果湯水有消炎、清熱解毒之效。
煲湯時(shí)加入白朮、茯苓、黨參、紅棗等中藥,有助養(yǎng)好脾胃。
以下為關(guān)醫(yī)師推薦幫助新冠肺炎患者復(fù)原的藥膳,把白茅根15克、茯苓10克、 陳皮10克、 白扁豆20克、山藥20克、黃芪15克、太子參20克加入瘦肉燉湯,可加鹽調(diào)味,此藥膳老人、兒童、高危人群、寒底熱底皆宜,有固表和中、化濕解毒之效。(文、部分圖片:Karena)
*文中食療只供參考,食用前宜先諮詢?cè)]冊(cè)中醫(yī)