有效的大規(guī)模疫苗接種計劃是預(yù)防嚴重的COVID-19和其突發(fā)的變種病毒之關(guān)鍵,特別是對高風(fēng)險患者,如癌癥患者而言。與普通健康人口相比,癌癥患者感染 COVID-19 及引發(fā)倂發(fā)癥的風(fēng)險相對較高。隨著第五波疫情持續(xù)升溫,香港腫瘤治療學(xué)會(HKCTS)呼籲所有癌癥患者和照顧者,應(yīng)盡快接種 COVID-19疫苗,並繼續(xù)保持警惕,保持社交距離。
對於癌癥患者來說,血液或肺部惡性腫瘤患者、男性、長者腫瘤患者、晚期癌癥患者如轉(zhuǎn)移性疾病的患者、表現(xiàn)狀態(tài)不佳、並同時患有其他長期病患的多種共病患者,特別是有內(nèi)臟危機和血液參數(shù)失常的患者,以及近期接受化學(xué)治療或 B 細胞耗竭療法的患者,他們感染COVID-19的風(fēng)險及其嚴重程度和死亡率亦同時持續(xù)增加。現(xiàn)有科學(xué)證據(jù)顯示接種 COVID-19 疫苗是有效和安全的,並能減少 COVID-19 感染的潛在併發(fā)癥、發(fā)病率和死亡率。所有癌癥患者應(yīng)盡快接種 COVID-19 疫苗及接受疫苗加強劑,癌癥患者的家庭成員和其他照顧者,亦應(yīng)盡快接種 COVID-19疫苗,以盡量減少任何潛在傳播風(fēng)險。
1. 如果有癌癥或正在接受癌癥治療應(yīng)怎麼辦?
一般癌癥患者都適合接種 COVID-19 疫苗。正在接受免疫抑制治療 (如化學(xué)治療、免疫治療、標靶治療或放射性治療)的癌癥患者不應(yīng)接受「減毒活疫苗」(live attenuated vaccine),因這種疫苗是正在接受免疫抑制治療的病人的禁忌。目前在香港可用的 COVID-19 疫苗包括:科興 CoronaVac (Sinovac) ,是一種滅活疫苗;復(fù)必泰(BioNTech),是一種 mRNA 疫苗。兩種疫苗普遍認為對癌癥患者是安全的。
儘管 COVID-19 疫苗的成效有機會對正在接受免疫抑制治療的患者而言相對較低,但接種疫苗仍能對接種者發(fā)揮高度保護作用,以及具有臨床相關(guān)的意義。如果現(xiàn)正在接受癌癥治療,應(yīng)與腫瘤科醫(yī)生 (臨床腫瘤科??漆t(yī)生或內(nèi)科腫瘤科??漆t(yī)生) 討論接受 COVID-19 疫苗的最佳時間。對于正在接受化學(xué)治療的癌癥病患者,一般建議疫苗接種和化療時間大概相隔一至兩周,以避免疫苗接種和化療有可能的重疊副作用,並增加免疫系統(tǒng)產(chǎn)生反應(yīng)以加強疫苗效果的可能性。對於預(yù)期有感染 COVID-19 風(fēng)險特別高的患者,可以與腫瘤科醫(yī)生進行個別討論,以考慮提前進行第三劑的疫苗加強劑接種。此外,聯(lián)合科學(xué)委員會聯(lián)同專家顧問團在檢視免疫力弱人士接種新冠疫苗的事宜上,委員會成員及專家顧問團建議已接種三劑疫苗的免疫力弱之病患人士,接種額外一劑(第四劑)以加強保護。
鑑於癌癥患者對疫苗接種的免疫反應(yīng)可能會減弱,足夠的個人保護措施非常重要。要繼續(xù)保持手部衛(wèi)生、社交距離並遵循所有公共衛(wèi)生和感染控制措施。患者和家屬與醫(yī)護人員之間應(yīng)保持開放溝通、一起討論的態(tài)度,以消除任何對 COVID-19 疫苗潛在的誤解或偏見。
2.如果在10年前就戰(zhàn)勝了癌癥?
如果癌癥已處於完全康復(fù)期,並且現(xiàn)時不用亦沒有接受任何癌癥治療,那麼與其他沒有癌癥的一般群組人士一樣,都同樣適合接種COVID疫苗,前提是現(xiàn)在沒有其他不受控制或活躍嚴重疾病,如糖尿病、不穩(wěn)定的心血管疾病或又或任何已知的嚴重過敏史。(資料來源:香港腫瘤治療學(xué)會)