子宮纖維瘤是由於女性雌激素影響,而在子宮肌肉層和結(jié)締組織增生而形成的良性肌肉腫瘤,又叫子宮肌瘤,在婦女中相當(dāng)常見,患病率約為三成,通常在停經(jīng)後就不會再變大或變多。
治療子宮肌瘤有幾種方法,其中包括使用處方藥物,如止血藥、荷爾蒙藥、避孕藥、避孕針或藥性子宮環(huán),去控制肌瘤產(chǎn)生的併發(fā)癥,例如月經(jīng)過量、貧血。藥物治療只能改善癥狀,不能縮小肌瘤的大小、預(yù)防肌瘤長大或數(shù)量增加。
婦產(chǎn)科??漆t(yī)生陳安怡表示,子宮肌瘤增大至某個(gè)尺寸,便有可能引起身體不適。
想徹底移除肌瘤,只能靠做手術(shù)的方法,切除肌瘤或整個(gè)子宮移除,視乎患者的年齡,生育需求和自身的意願(yuàn)。根據(jù)每個(gè)患者的情況,兩種手術(shù)都可以用微創(chuàng)或剖腹的形式進(jìn)行。對於有生育需求的患者來說,手術(shù)會對子宮造成或多或少的創(chuàng)傷,削弱子宮壁的完整性,懷孕期間有子宮疤痕破裂的風(fēng)險(xiǎn)。無論是開刀或微創(chuàng)的傳統(tǒng)切除肌瘤手術(shù)都要在腹腔內(nèi)進(jìn)行,術(shù)後有機(jī)會產(chǎn)生腹腔黏連。如果這些黏連形成在輸卵管或卵巢附近,就有機(jī)會影響輸卵管的暢通程度,從而影響婦女成孕的機(jī)會率,也可能在進(jìn)行剖腹生產(chǎn)手術(shù)時(shí)增加難度。
隨著科學(xué)的進(jìn)步,現(xiàn)時(shí)出現(xiàn)了在應(yīng)用方面更成熟的治理方案。新技術(shù)利用聚焦超聲波產(chǎn)生的熱能量集中於肌瘤上,從而形成不可逆轉(zhuǎn)的凝固性壞死(也就是「消融」),醫(yī)學(xué)界稱之為「高強(qiáng)度聚焦超聲消融治療」。這個(gè)技術(shù)的英文是High Intensity Focused Ultrasound,簡稱HIFU,亦是中文裏的「海扶刀」,是用來醫(yī)治子宮肌瘤和腺肌癥的一種無創(chuàng)治療新方案。
子宮肌瘤可生於子宮壁肌肉層、子宮黏膜下(子宮腔)及漿膜(子宮最外層)下。
要把一種治療方法應(yīng)用在所有病人身上是不可能的,至於應(yīng)該採用哪一種方案,醫(yī)生往往會考慮子宮肌瘤種類、大小、年齡和生育需要等不同的因素。以肌瘤種類為例,如果肌瘤生長在子宮肌肉層,那麼無論數(shù)量多寡和大小,兩種手術(shù)都可能適用。碰上某些肌瘤在子宮向外生長,採用傳統(tǒng)的手術(shù)方式可能比較適合。如果是多發(fā)性肌瘤,需要在子宮多處下刀才能移除所有肌瘤的時(shí)候,採用「海扶刀」便可以在對子宮造成較少創(chuàng)傷的情況下消融肌瘤。(作者:婦產(chǎn)科??漆t(yī)生陳安怡)