慢性阻塞性肺病的患者會被醫(yī)生處方口服皮質(zhì)類固醇，以應(yīng)對突然惡化的病情。香港都會大學(xué)（都大）今日（21日）公布，都大護(hù)理及健康學(xué)院學(xué)者與研究團(tuán)隊(duì)對患者進(jìn)行長時間的追蹤研究，發(fā)現(xiàn)口服皮質(zhì)類固醇會增加患者患上心血管疾病等17種疾病的風(fēng)險。團(tuán)隊(duì)建議以其他適當(dāng)?shù)闹委煼椒p輕病情，以減低使用口服皮質(zhì)類固醇造成的副作用。
團(tuán)隊(duì)利用英國基層醫(yī)療的匿名電子病歷紀(jì)錄，對使用口服皮質(zhì)類固醇的患者群組及未曾使用此藥物的患者群組進(jìn)行長期追蹤研究。
慢性阻塞性肺病是其中一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，令患者的肺部出現(xiàn)慢性炎癥和小呼吸道改變，持續(xù)阻塞患者呼吸道的氣流。世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示慢性阻塞性肺病是全球第三大死因，並於2019年造成323萬人死亡，全球的發(fā)病率持續(xù)攀升。此疾病可能會導(dǎo)致病人情況突然急轉(zhuǎn)直下，由於口服皮質(zhì)類固醇能針對急性病情惡化，協(xié)助患者康復(fù)，醫(yī)生會處方此藥物以控制病情。但藥物對患者的健康帶來潛在風(fēng)險，醫(yī)學(xué)界並未全然掌握藥物的短期和長期風(fēng)險。
都大護(hù)理及健康學(xué)院副院長（創(chuàng)新與研究）謝家偉教授（頂圖），與包括英國阿斯利康藥廠的研究人員，以及英國倫敦國王學(xué)院、意大利費(fèi)拉拉大學(xué)及英國阿伯丁大學(xué)的學(xué)者組成的研究團(tuán)隊(duì)，於2021年起進(jìn)行慢性阻塞性肺病患者使用口服皮質(zhì)類固醇的健康風(fēng)險研究。團(tuán)隊(duì)利用英國基層醫(yī)療的匿名電子病歷記錄，對使用口服皮質(zhì)類固醇的患者群組及未曾使用此藥物的患者群組，分別進(jìn)行6.9年及5.4年的追蹤研究。
參與研究的患者當(dāng)中，33%沒有被處方口服皮質(zhì)類固醇藥物。而每位使用口服皮質(zhì)類固醇的患者，會被配對一名病情相約但未使用此種藥物的患者作對照研究。團(tuán)隊(duì)把患者共分配成53299對，以分析他們患上肺炎、骨質(zhì)疏鬆及心血管疾病等17種疾病的風(fēng)險。這項(xiàng)研究於2023年11月獲《國際慢性阻塞性肺病雜誌》發(fā)表。
研究發(fā)現(xiàn)，使用口服皮質(zhì)類固醇的患者，患上肺炎、骨質(zhì)疏鬆、心血管疾病、體重增加、慢性腎臟疾病，甚至死亡等17種疾病及不良後果的風(fēng)險明顯較未使用此藥物的患者為高。而使用較高劑量的口服皮質(zhì)類固醇，亦會相應(yīng)增加患上這些疾病及健康風(fēng)險的機(jī)會。
謝教授認(rèn)為，研究揭示口服皮質(zhì)類固醇對慢性阻塞性肺病患者的潛在不良影響，能加深醫(yī)學(xué)界對藥物產(chǎn)生的副作用的認(rèn)識。他指：「使用口服皮質(zhì)類固醇對年長患者的健康風(fēng)險影響較高，建議醫(yī)學(xué)界確立更合適的治療方法，管理及控制慢性阻塞性肺病，同時減少使用口服皮質(zhì)類固醇?！?/p>
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