團結香港基金今天（9日）發(fā)表新一份題為《晚期照顧早策劃 醫(yī)社同行心願達》的政策倡議報告。有鑒於政府推出《維持生命治療的預作決定條例草案》，就預設醫(yī)療指示立法，基金會認為此舉有助促進晚期照顧的發(fā)展，又認為香港需要發(fā)展全面的晚期照顧服務，惠及患者、照顧者和其家庭，同時減輕醫(yī)療系統(tǒng)的負擔?；饡ㄗh政府發(fā)展以人為本、照顧市民尊嚴，且協(xié)調有序的晚期照顧服務，並從系統(tǒng)、服務及教育三大範疇作出有系統(tǒng)的改變，並對此提出「一個框架、兩個界別、三種策略」等共6項建議。
團結香港基金副總裁葉文祺(左)、團結香港基金醫(yī)療及社會創(chuàng)新研究主管周嘉俊(右)。
一個框架方面，預設醫(yī)療指示正進行立法程序，為晚期照顧的發(fā)展奠定基礎。政府應藉此機會加強推廣預設照顧計劃，讓市民可以及早表達其對自身晚期照顧的意願和身心社靈的需求，以至得到所需支援?，F(xiàn)時香港社會上的預設照顧計劃差異甚大，缺乏統(tǒng)一的標準和規(guī)範。為此，政府可與大學或非政府機構合作，制定一個全港標準化的預設照顧計劃框架，以保障市民的晚期照顧權益。借鑒英國、新加坡和澳洲的成功經驗，該框架應涵蓋專業(yè)人員培訓，將預設照顧計劃納入醫(yī)健通，並協(xié)助醫(yī)院的不同部門（特別是急癥室）與其他醫(yī)療和社福機構能就此進行有效溝通。
兩個界別方面，有鑒於目前晚期照顧服務零散，政府應訂立一個連接醫(yī)社的服務策略，以清晰界定不同組織和專業(yè)人員的角色及合作模式，確保病人能獲得協(xié)調有序的護理服務。在醫(yī)院系統(tǒng)內，策略應強調紓緩治療與其他?？频幕パa作用，而醫(yī)社之間則需要有效溝通途徑。參考新加坡及本地的例子，此溝通途徑應整合現(xiàn)有的服務轉介網絡，從而簡化病人過渡至合適社區(qū)服務的流程。具體而言，政府應設立一套醫(yī)院與社區(qū)服務緊密配合的協(xié)調機制，全面評估患者需求，為他們匹配合適的服務，並定期進行跟進，以確保病人能獲得貫通醫(yī)社界別的晚期照顧服務。
三種策略方面，將聚焦於公眾、社區(qū)專業(yè)人員，以及醫(yī)療和社康人員培訓的領域，全方位提升香港市民對晚期照顧的意識及技能。現(xiàn)時，雖然市民對晚期照顧認識較淺，但對此並不抗拒。政府應策略性地針對不同生命階段和準備程度的市民，採取循序漸進的方式來推廣生死教育。例如，通過生死教育為改變並納入中小學課程，從小培養(yǎng)公眾對晚期照顧的正確認識。另外，針對健康狀況轉差的市民及其家人，醫(yī)療和社康人員應主動提供關於預設照顧計劃的資訊，為市民後續(xù)制定相關計劃及預設醫(yī)療指示奠定基礎。
此外，對於正為有需要的市民提供醫(yī)社服務的社區(qū)專業(yè)人員和義工，政府應推出認證機制及提供誘因，讓他們接受培訓成為預設照顧計劃輔導員，及後於不同服務環(huán)境中提供有關的諮詢服務。普及預設照顧計劃培訓亦有助於建立社區(qū)專業(yè)人員和親友傳達晚期照顧資訊途徑。再者，政府應從醫(yī)療和社康人員的培訓著手，於大學課程及在職培訓中加強晚期照顧的元素，強調平衡疾病管理與改善患者生活品質的重要性，避免出現(xiàn)過於側重治療護理的情況。
團結香港基金總裁李正儀博士致歡迎辭。
團結香港基金總裁李正儀博士在開幕致辭中說，隨著預設醫(yī)療指示的立法，公眾對晚期照顧的重視日漸增強，希望藉此契機擴大晚期照顧討論範圍，幫助市民及早表達自己對晚期照顧的意願，同時呼籲政府整合和協(xié)調現(xiàn)有醫(yī)社資源，降低市民獲得全面晚期服務的門檻。
團結香港基金副總裁葉文祺講解報告內容。
團結香港基金副總裁葉文祺表示，通過「晚期照顧一二三」，即一個預設照顧計劃框架、醫(yī)社兩個服務界別、三種教育策略，我們希望能推動香港發(fā)展以人為本、照顧市民尊嚴，而且協(xié)調有序的晚期照顧服務，從而滿足市民的身心社靈需求。
團結香港基金醫(yī)療及社會創(chuàng)新研究主管周嘉俊闡述報告內容。
團結香港基金醫(yī)療及社會創(chuàng)新研究主管周嘉俊認爲，香港在預設照顧計劃方面尚有很大的發(fā)展空間，政府可以參考美國「Respecting Choices」預設照顧計劃輔導員認證培訓，為不同背景的參加者提供培訓，授予參加者與不同健康狀況的市民討論預設照顧計劃的技巧。
頂圖：團結香港基金發(fā)表新一份題為《晚期照顧早策劃 醫(yī)社同行心願達》政策倡議報告。圖(由左至右)：團結香港基金助理研究員楊樂思、團結香港基金副總裁葉文祺、團結香港基金總裁李正儀博士、團結香港基金醫(yī)療及社會創(chuàng)新研究主管周嘉俊。
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