5月7日,2024年度「深圳惠民?!拐缴暇€發(fā)布。作為政府指導(dǎo)推出的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn), 2024年度「深圳惠民?!估^續(xù)堅(jiān)持「不限病種、不限年齡、不限戶籍」的寬鬆參保條件,深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人均可自願(yuàn)參保,具有門檻低、保費(fèi)少、保障高等顯著特點(diǎn)。在保費(fèi)88元(人民幣)不變的情況下,保額超過(guò)400萬(wàn),通過(guò)下調(diào)免賠額、拓寬保障範(fàn)圍以及新增健康服務(wù)項(xiàng)目,實(shí)現(xiàn)保障內(nèi)容全面升級(jí),讓更多市民受惠。
自2023年推出以來(lái),「深圳惠民?!故艿缴鐣?huì)廣泛關(guān)注和認(rèn)可,首年參保人數(shù)突破600萬(wàn),至今累計(jì)賠付近10萬(wàn)人次 。
保額超400萬(wàn) 保障內(nèi)容全面升級(jí)
「深圳惠民?!故巧钲谑嗅t(yī)療保障局、深圳市地方金融管理局和國(guó)家金融監(jiān)督管理總局深圳監(jiān)管局共同指導(dǎo),中國(guó)人壽、人保財(cái)險(xiǎn)、人保健康和平安健康險(xiǎn)共同承辦的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),緊密銜接基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助,保障範(fàn)圍覆蓋醫(yī)保目錄內(nèi)、外高額醫(yī)療費(fèi)用。
2024年度「深圳惠民?!箤?shí)現(xiàn)保障內(nèi)容全面升級(jí),讓更多市民受惠。
一是降低理賠門檻,連續(xù)參保群體更有保障。與去年相比,2024年度「深圳惠民?!垢黜?xiàng)待遇的免賠額實(shí)現(xiàn)全面下調(diào),其中醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用、住院自費(fèi)合規(guī)藥品和檢驗(yàn)檢查費(fèi)用、罕見(jiàn)病自費(fèi)藥品費(fèi)用這三項(xiàng)待遇,免賠額從原來(lái)的1.6萬(wàn)元降至1.5萬(wàn)元;門診自費(fèi)合規(guī)藥品和「港澳藥械通」費(fèi)用保障這兩項(xiàng)待遇,免賠額從原來(lái)的4萬(wàn)元降至3.5萬(wàn)元;同時(shí),針對(duì)連續(xù)參加「深圳惠民?!沟膮⒈H耍鲜龈黜?xiàng)待遇的免賠額再下降1000元,降幅均超過(guò)了12%。
「2024年『深圳惠民?!煌ㄟ^(guò)』一降、兩增、三拓展』,全面優(yōu)化產(chǎn)品保障內(nèi)容,產(chǎn)品總保額超400萬(wàn)元,讓更多的市民群眾受惠,獲得感更強(qiáng)?!股钲谑嗅t(yī)療保障局副局長(zhǎng)單友亮說(shuō)。
二是拓寬保障範(fàn)圍。2024年度「深圳惠民?!剐略錾龑m?xiàng)待遇、住院自費(fèi)耗材保障、救護(hù)車費(fèi)用保障,進(jìn)一步擴(kuò)圍罕見(jiàn)病高值自費(fèi)藥品保障範(fàn)圍?!干钲诨菝癖!狗e極響應(yīng)國(guó)家支持生育政策,發(fā)揮大灣區(qū)醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì),將「抗D免疫球蛋白注射液」作為新增支持生育專項(xiàng)待遇,為特殊群體「熊貓血」孕婦生育「保駕護(hù)航」;增加住院自費(fèi)合規(guī)耗材保障,逐步解決群眾高額自費(fèi)耗材醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),免賠額1.5萬(wàn)元(連續(xù)參保為1.4萬(wàn)元),支付70%,年支付限額10萬(wàn)元;新增救護(hù)車費(fèi)用保障,對(duì)參保人因急性疾病或意外傷害發(fā)生的救護(hù)車費(fèi)用,支付100元/年,完善院前醫(yī)療保障。另外,繼續(xù)推進(jìn)解決廣受社會(huì)關(guān)注的高值罕見(jiàn)病自費(fèi)藥品保障難題,新增Alagille綜合徵及高苯丙氨酸血癥對(duì)應(yīng)2個(gè)高值罕見(jiàn)病自費(fèi)藥品,讓更多的罕見(jiàn)病患者用藥可及、待遇可享。
三是新增健康服務(wù)項(xiàng)目。2024年度「深圳惠民保」在原有健康管理服務(wù)的基礎(chǔ)上,新增5項(xiàng)健康管理服務(wù),讓參保人享受除待遇保障外的更多權(quán)益:為孤獨(dú)癥患者提供線上診斷及線上心理輔導(dǎo)課程教學(xué)服務(wù);為老年人提供阿爾茨海默病相關(guān)篩查;為青少年提供包括生長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)發(fā)育、專注力線上評(píng)估等方面的直播講座;為參保人提供用藥安全及用藥諮詢的直播課程;參保人可免費(fèi)享受1次潔牙或塗氟服務(wù)。以上新增免費(fèi)健康服務(wù)皆可通過(guò)「深圳惠民?!刮⑿殴娞?hào)領(lǐng)取。
「一站式」理賠更省心 累計(jì)賠付近10萬(wàn)人次
作為政府指導(dǎo)推出的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),「深圳惠民?!箞?jiān)持應(yīng)賠盡賠原則。據(jù)中國(guó)人壽深圳分公司總經(jīng)理吳超介紹,截至2024年5月6日,「深圳惠民保」累計(jì)賠付近10萬(wàn)人次,人均賠付達(dá)1.6萬(wàn)元,其中,單人最高賠付109萬(wàn)元,單筆最高賠付106萬(wàn)元,賠付年齡範(fàn)圍廣泛,最大賠付年齡101歲,最小賠付年齡不到1歲。在各項(xiàng)待遇的理賠方面,住院自費(fèi)及門診自費(fèi)這兩項(xiàng)的賠付金額占總賠付金額的70%,充分體現(xiàn)了2023年「深圳惠民?!咕劢菇鉀Q醫(yī)保目錄外高額醫(yī)療費(fèi)用、滿足群眾多樣化醫(yī)療保障需求的初衷。
值得一提的是,「深圳惠民保」實(shí)現(xiàn)「一站式」直接理賠結(jié)算,參保人在廣東省內(nèi)就醫(yī)結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用的同時(shí),實(shí)現(xiàn)「深圳惠民?!菇Y(jié)算,有效減少群眾墊資跑腿。數(shù)據(jù)顯示,目前「一站式」理賠人次佔(zhàn)比99%。
國(guó)家金融監(jiān)督管理總局深圳監(jiān)管局副局長(zhǎng)陳飛鴻表示,深圳監(jiān)管局將切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé),確保保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在宣傳銷售過(guò)程中保持準(zhǔn)確、客觀、全面的態(tài)度,同時(shí)嚴(yán)格按照合同條款做到應(yīng)賠盡賠,促進(jìn)「深圳惠民?!钩浞职l(fā)揮對(duì)民生保障的補(bǔ)充作用,為廣大市民提供長(zhǎng)期可持續(xù)的健康保險(xiǎn)保障。
深圳市地方金融管理局副局長(zhǎng)朱江表示,「深圳惠民?!棺鳛樯钲诒镜氐钠栈菪捅kU(xiǎn)產(chǎn)品,在支持地方實(shí)體經(jīng)濟(jì)發(fā)展、增進(jìn)與保障民生福祉方面起到了舉足輕重的作用,充分展現(xiàn)了保險(xiǎn)業(yè)的社會(huì)責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。
公眾號(hào)即可繳費(fèi) 個(gè)賬餘額可為全家參保
個(gè)人可通過(guò)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶餘額或自費(fèi)方式為本人及已參加深圳市基本醫(yī)保的配偶、父母、子女參保繳費(fèi),全家參保更安心。參保人可關(guān)注官方指定投保平臺(tái)「深圳惠民?!刮⑿殴娞?hào)或通過(guò)共保體工作人員辦理參保繳費(fèi)。同時(shí),還可以通過(guò)「深圳醫(yī)保」微信公眾號(hào)、「ⅰ深圳」APP、支付寶和微保進(jìn)行投保。深圳醫(yī)保參保人也可通過(guò)官方諮詢熱線4006152066了解更多參保詳情。
「深圳惠民?!箙⒈r(shí)間為2024年5月7日至6月30日,保障期是2024年7月1日至2025年6月30日。(記者林麗青)