一年88元，單人最高賠付近109萬元；從出生僅59天的嬰兒，到101歲的老人，受益人群覆蓋全年齡段；單人獲賠次數(shù)累計高達98次……記者5月30日獲悉，由原來「深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險」升級而來的「深圳惠民保」自上線以來，至今已有近10萬人次獲得賠付，獲賠人員醫(yī)療負擔減輕率達45%。
一站式理賠人次達99%
市民劉女士告訴記者已經(jīng)連續(xù)七八年購買了深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險，2023年升級為「深圳惠民?！贯幔龥]想太多就續(xù)費參保了?！赶胫荒陰资馁M用並不多，打算給自己買個保障?！谷ツ?，劉女士因為治療瀰漫性大B細胞淋巴瘤，在深圳一家醫(yī)院住院了半年多。出院結(jié)賬時，她發(fā)現(xiàn)除去深圳醫(yī)保報銷的部分，「深圳惠民?！沽硗鉃樗r付了53.4萬元，這讓劉女士和家人有些驚喜?！笡]想到88元可以幫我們省50多萬元的醫(yī)療費，今年我們?nèi)叶脊麛噙M行了參保?！?/p>
今年8歲的小梁也是受益者之一。在醫(yī)院查出腹膜後腔惡性腫瘤後，因為需要進行手術(shù)和持續(xù)使用高額的靶向藥進行治療，小梁一家面臨經(jīng)濟壓力。由於購買了「深圳惠民保」，在近148萬元的自費藥品花費中，小梁的家人只付了44萬元，剩餘102萬元都由「深圳惠民?！箞箐N了。「今年續(xù)後，相關(guān)住院費用可以繼續(xù)獲得理賠，這對我們家來說幫助太大了?！?/p>
對投保人而言，保險產(chǎn)品是否能夠提供快捷、便利的理賠方式十分重要。目前，「深圳惠民?！挂褜崿F(xiàn)省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)的一站式直接結(jié)算，大大減輕了患者墊資壓力。2023年，該產(chǎn)品一站式理賠人次佔比達99%。
罕見病也可無限次參保
在獲賠人群中，有一類值得關(guān)注，就是罕見病患者?！干钲诨菝癖！故桌币姴±碣r案例小龍因為患有低磷性佝僂病，需要長期注射布羅索尤單抗注射液。但由於高級特效藥沒有進入醫(yī)保目錄，這為小龍一家?guī)砹司薮髩毫Α?/p>
2023年「深圳惠民?！股暇€後，小龍在香港大學深圳醫(yī)院小兒骨科使用了該注射液。截止目前，「深圳惠民保」已為小龍賠付了50萬元整的費用，為其家庭極大緩解了經(jīng)濟壓力。
來到2024年，「深圳惠民保」維持了不限年齡、不限職業(yè)、不限戶籍、不限健康狀況的參保條件，患病人群與健康人群的賠付比例一致。57歲的林先生因為惡性腫瘤並發(fā)高血壓和糖尿病，需要經(jīng)常要到醫(yī)院住院治療和買藥。在他過去一年近百次的治療和買藥中，共產(chǎn)生了33.84萬元的治療費用，經(jīng)基本醫(yī)保報銷27.3萬元後，「深圳惠民?！褂譃槠鋱箐N了近1.6萬元。
深圳惠民保承保機構(gòu)相關(guān)負責人表示：「雖然每次用藥金額不高，但『深圳惠民保』保障期長達一年，能為長期治療的患者持續(xù)提供保障?！?/p>
新一年免賠額全面下調(diào)
截至目前，深圳已有超400萬人投保2024年度「深圳惠民?！?。一年88元的費用，最高可享受超400萬元保障，待遇範圍涵蓋住院、門診特定病種、普通門診等，重點減輕深圳市民醫(yī)保目錄範圍外的自費醫(yī)療費用負擔。
與2023年相比，2024年度「深圳惠民?！垢黜棿雒赓r額全面下調(diào)。其中醫(yī)保目錄內(nèi)費用、住院自費合規(guī)藥品和檢驗檢查及罕見病自費藥品費用等3項待遇免賠額從1.6萬元降至1.5萬元；門診自費合規(guī)藥品和「港澳藥械通」費用保障兩項待遇免賠額從4萬元降至3.5萬元。
針對連續(xù)參保的人群，上述的各項待遇免賠額再下降1000元。此外，「深圳惠民?！惯€新增了住院自費合規(guī)耗材費用保障、救護車費用保障，並拓寬了Rh陰性生育專項、罕見病高價自費藥品保障範圍。（深圳特區(qū)報記者 張程）
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