2024年醫(yī)保基金監(jiān)管趨勢交流會(huì)暨藍(lán)皮書發(fā)布會(huì)22日在北京舉行。中國國家醫(yī)療保障局基金監(jiān)管司副司長謝章澍在會(huì)上介紹說，今年1月至9月，全國各級(jí)醫(yī)保部門共追回醫(yī)?；?60.6億元（人民幣，下同）。
謝章澍表示，國家醫(yī)保局自成立以來，始終把維護(hù)醫(yī)保基金安全作為首要任務(wù)，不斷加大監(jiān)督檢查力度，探索完善監(jiān)管方式，建立健全長效機(jī)制，鞏固形成打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。特別是今年以來，在進(jìn)一步強(qiáng)化基金監(jiān)管上取得了積極成效?！附刂两衲?月，全國各級(jí)醫(yī)保部門共追回醫(yī)?；?60.6億元，同比增長38.7%。」
據(jù)他介紹，截至目前，國家醫(yī)保局飛行檢查已覆蓋全國所有省份，檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)500家，超過前五年的總和。今年以來，國家醫(yī)保局還將大數(shù)據(jù)篩查後的可疑線索作為現(xiàn)場檢查對(duì)象選取的重要決策依據(jù)，有效提高了對(duì)欺詐騙保的靶向打擊能力。「我們根據(jù)大數(shù)據(jù)模型線索開展專項(xiàng)飛行檢查的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)達(dá)到185家，查實(shí)的涉嫌欺詐騙保機(jī)構(gòu)就達(dá)到111家?！?/p>
謝章澍也表示，下一步，國家醫(yī)保局將從擴(kuò)大飛行檢查覆蓋範(fàn)圍、做實(shí)自查自糾、強(qiáng)化大數(shù)據(jù)監(jiān)管、健全長效機(jī)制、加大曝光力度等方面持續(xù)發(fā)力，守護(hù)好民眾的看病錢、「救命錢」。
當(dāng)天的會(huì)議還發(fā)布了藍(lán)皮書《中國醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理發(fā)展報(bào)告（2023~2024）》。藍(lán)皮書全方位回顧前一階段中國醫(yī)?；鸨O(jiān)管的進(jìn)展成效、問題與挑戰(zhàn)，展望醫(yī)保基金監(jiān)管工作發(fā)展趨勢，提出針對(duì)性、前瞻性、可行性對(duì)策建議。（中新社記者 李純）
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