衛(wèi)生健康事業(yè)關(guān)乎民生福祉，對(duì)廣大鄉(xiāng)村地區(qū)百姓而言，如何能夠更方便、更實(shí)惠地在家門口享受醫(yī)療健康服務(wù)，是長(zhǎng)久以來老百姓熱切期盼的一件民生大事。8月28日，四川省政府新聞辦舉行鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)新聞發(fā)佈會(huì)，四川省衛(wèi)健委黨組書記、主任徐斌在會(huì)上表示，近年來，四川大力推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，為消除基層百姓看病遠(yuǎn)、看病難的「心頭病」，開出了一劑良方，讓健康連接小康，守住千家萬戶的幸福。
徐斌介紹，在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)中，四川按照「大病不出省、一般的病在市縣解決、頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)村里解決」目標(biāo)，堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)，把構(gòu)建公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系作為推進(jìn)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化、提高保障和改善民生水平、促進(jìn)共同富裕的重要途徑，以強(qiáng)體系、提能力、促發(fā)展為策略主線，加快構(gòu)建適應(yīng)四川鄉(xiāng)村特點(diǎn)、優(yōu)質(zhì)高效的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，保障廣大人民群眾就近就便享受到優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?！缚偟膩碚f，可以用『廣、強(qiáng)、優(yōu)、暢』四個(gè)字概括?！?/p>
一是擴(kuò)面，機(jī)構(gòu)覆蓋更「廣」。截至目前，四川全省共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2800餘個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站1100餘個(gè)，村衛(wèi)生室43000餘個(gè)，實(shí)現(xiàn)全省所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。同時(shí)，通過持續(xù)開展巡回醫(yī)療、千名?？漆t(yī)師進(jìn)家醫(yī)團(tuán)隊(duì)、萬名醫(yī)護(hù)走基層志願(yuàn)服務(wù)活動(dòng)，讓群眾在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二是提質(zhì)，服務(wù)能力更「強(qiáng)」。強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院「龍頭」作用，90家縣醫(yī)院納入國家「千縣工程」，87.5%的縣醫(yī)院達(dá)到國家醫(yī)療服務(wù)能力評(píng)估基本標(biāo)準(zhǔn)，57.5%的縣醫(yī)院達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)、高於全國平均水平12個(gè)百分點(diǎn)。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院「樞紐」作用，149個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建為社區(qū)醫(yī)院，在全國率先提出並建成167個(gè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，門急診人次、入院人次自2020年到2022年分別增長(zhǎng)27.1%、18.8%。強(qiáng)化村衛(wèi)生室「網(wǎng)底」作用，推動(dòng)村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)公成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級(jí)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)，實(shí)行人財(cái)物一體化管理。2022年，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療服務(wù)2.91億人次，占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療量的52.87%，更多患者選擇在基層首診。
三是固本，人才隊(duì)伍更「優(yōu)」。突出醫(yī)教協(xié)同，累計(jì)為基層培養(yǎng)本科醫(yī)學(xué)生6300餘人，全省每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)2.54人。突出人才下沉，累計(jì)組織4.3萬餘名醫(yī)療衛(wèi)生人員下基層開展對(duì)口支援「?jìng)鲙蛶А?。突出激?lì)引導(dǎo)，累計(jì)投入省級(jí)資金1500萬元獎(jiǎng)勵(lì)650名民族地區(qū)基層醫(yī)務(wù)人員；建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出和準(zhǔn)入機(jī)制，65周歲以上老年鄉(xiāng)村醫(yī)生佔(zhàn)比較2020年下降9.4%。截至2022年底，全省共有基層衛(wèi)生人員30.06萬人，每千常住人口基層衛(wèi)生人員達(dá)3.59人，其中大學(xué)本科及以上學(xué)歷佔(zhàn)比達(dá)到8.12%，高級(jí)職稱佔(zhàn)比達(dá)到2.48%，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提升，群眾就醫(yī)體驗(yàn)更好。
四是增效，運(yùn)行機(jī)制更「暢」?？v深推進(jìn)綜合改革，完善人員編制、財(cái)政補(bǔ)償、醫(yī)保支付、績(jī)效工資管理機(jī)制，82個(gè)縣（市、區(qū)）開展「縣招鄉(xiāng)用」，76個(gè)縣開展「鄉(xiāng)聘村用」，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助佔(zhàn)比提高到45.5%。大力推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，為患者節(jié)約費(fèi)用2.81億元，公立醫(yī)院住院次均費(fèi)用同比下降5.98%。創(chuàng)新建立醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機(jī)制，制定《醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單》，壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生主體責(zé)任。積極構(gòu)建整合型服務(wù)體系，開展國家緊密型縣域醫(yī)共體試點(diǎn)，37個(gè)試點(diǎn)縣（市、區(qū)）縣域內(nèi)就診率達(dá)94.69%，群眾看病就醫(yī)逐漸穩(wěn)定在縣域內(nèi)。今年由試點(diǎn)階段轉(zhuǎn)入全面推進(jìn)階段，在所有縣（市、涉農(nóng)區(qū)）開展縣域醫(yī)共體建設(shè)，推動(dòng)人員、編制、崗位、經(jīng)費(fèi)、管理、藥物、財(cái)務(wù)、信息「八統(tǒng)一」管理。
記者在發(fā)佈會(huì)上了解到，在推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的實(shí)踐中，四川各地結(jié)合自身實(shí)際，緊貼群眾健康需求，探索形成了很多特色鮮明、務(wù)實(shí)管用的經(jīng)驗(yàn)做法。眉山市著力健全「以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭，縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)」的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。瀘州市瀘縣探索以人員、編制、財(cái)務(wù)等「八統(tǒng)一」管理為抓手，推動(dòng)形成「責(zé)任、管理、服務(wù)、利益」共同體。宜賓市屏山縣在全省率先探索縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化改革，以聚心、聚智、聚力、聚情、聚策「五聚」模式建強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍，緩解無人看、看病難、看病差、看病貴等難題。綿陽市遊仙區(qū)率先開展鎮(zhèn)域多點(diǎn)「醫(yī)合體」改革，不斷提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心的軟硬實(shí)力。巴中市恩陽區(qū)通過抓村衛(wèi)生室陣地建設(shè)、隊(duì)伍建設(shè)、通道建設(shè)、保障建設(shè)等，切實(shí)增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)「網(wǎng)底」功能。
「下一步，四川將圍繞深入推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉、整體提升全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，還將出臺(tái)全省建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案和促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展實(shí)施意見兩個(gè)文件，推進(jìn)衛(wèi)生健康強(qiáng)省建設(shè)，增進(jìn)群眾健康福祉，不斷築牢四川現(xiàn)代化建設(shè)健康之基?！剐毂蟊硎?。（記者 付莉莉）
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