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科技助診斷 求醫(yī)零距離

科技助診斷 求醫(yī)零距離

責(zé)任編輯:岳昕 2020-10-19 14:03:41 來源:香港商報(bào)

 大眾對於5G的認(rèn)知在於通訊網(wǎng)絡(luò)層面,其實(shí)5G是能夠改變社會的新科技,何止是網(wǎng)速加快,令玩遊戲、看電影更流暢那麼簡單。5G可以幫助遙距視頻、音訊、圖像高速傳輸,建設(shè)網(wǎng)絡(luò)「高速公路」,甚至幫助實(shí)現(xiàn)遙距醫(yī)療。 記者、攝影:洪嘉禧

 部分圖片:受訪者提供、新華社

 5G應(yīng)用特性是「高速率、低時(shí)延、大連結(jié)」, 5G傳輸速率較4G提升十倍以上,時(shí)間延遲縮短至一毫秒,同時(shí)每平方公里能連結(jié)上百萬個(gè)裝置。5G應(yīng)用在醫(yī)療層面,能幫助縮短醫(yī)生、病人之間的距離。香港應(yīng)用科技研究院(應(yīng)科院)通訊技術(shù)副總裁莊哲義博士在接受本報(bào)記者訪問時(shí)表示:「在新冠病毒肆虐期間,市民盡量避免到診所求醫(yī),以免受到感染。因此,醫(yī)生也多了透過電話、視像通話等遙距醫(yī)療方式診治病人。遙距醫(yī)療主要為患者節(jié)省了交通時(shí)間,而且在疫情下降低醫(yī)院內(nèi)交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)?,F(xiàn)時(shí)在大城市,4G已可做到基本的問診服務(wù),若配合5G的高速及大量傳輸數(shù)據(jù),更能凸顯在地廣人稀的地區(qū),又或落後地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)或應(yīng)急救援工作的方便?!?/p>

 檢測資料即傳即到

 生活在香港此等大城市,看病十分方便,一般住所附近都有診所,但即使是先進(jìn)國家,在鄉(xiāng)村地方,醫(yī)療資源仍是較為匱乏,莊博士表示:「僻壤並不缺醫(yī)院,缺的是醫(yī)生,尤其是專科醫(yī)生。在偏遠(yuǎn)地區(qū)要進(jìn)行檢測,可以安裝檢測儀器及派基層醫(yī)護(hù)人員前往協(xié)助,但完成後數(shù)據(jù)需要傳回大醫(yī)院進(jìn)行分析,使用4G傳輸速度就太慢了。以癌癥篩查為例,單是一個(gè)病人的影像資料,傳輸時(shí)間已經(jīng)要一、兩個(gè)小時(shí),如果使用光纖則需要鋪設(shè)大量的傳輸線。若然使用5G,只需要在一定範(fàn)圍內(nèi)安裝基站,就可達(dá)到即時(shí)傳輸。透過近端儀器進(jìn)行檢測,再傳送給醫(yī)生,醫(yī)生在遠(yuǎn)端可立刻看到相關(guān)資料,病人甚至在即日已可拿到檢查結(jié)果?!?G時(shí)代的遠(yuǎn)距醫(yī)療,透過即時(shí)回傳醫(yī)療影像,讓診療不再有距離。在救援工作方面,5G也能幫助緊急救援,莊博士解釋:「應(yīng)科院一直有提供4G緊急醫(yī)療服務(wù),如在地震時(shí),可臨時(shí)放出氣球基地臺,覆蓋某部分地方的訊號。進(jìn)入5G時(shí)代,更能傳輸超清晰的畫面,以香港人喜歡行山為例,如果發(fā)生意外需要搜救,可派出救援直升機(jī)拍攝山上畫面,由總部人員透過擴(kuò)增實(shí)境(AR)或高清畫面觀察山上情況,提高搜查的精準(zhǔn)度,以防看漏求救的人,甚至能派機(jī)械人到偏遠(yuǎn)的山區(qū)救助?!?/p>

 智慧機(jī)械可望互聯(lián)互通

 一般醫(yī)院除了有面對病人的「前線醫(yī)生」,還有「病理醫(yī)生」,他們是臨床醫(yī)生的「參謀」,負(fù)責(zé)對患者的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn),幫助醫(yī)生作出診斷。雖然不是直接面對病人,但「病理醫(yī)生」的工作也十分重要。應(yīng)科院網(wǎng)絡(luò)安全、密碼與可信技術(shù)主任工程師王陸對記者表示:「隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,對疾病篩查與診斷的手段越來越多樣化,每一次檢查都伴隨大量醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù),其中有超過80%的數(shù)據(jù)是醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù),例如X光、電腦斷層掃描(CT)、磁力共振(MRI)等。這些醫(yī)學(xué)圖像如果全靠醫(yī)生用肉眼檢查,根本是不可能完成的任務(wù),也會令醫(yī)生的工作量超出負(fù)荷?!闺S?5G網(wǎng)絡(luò)發(fā)展越見成熟,令「物聯(lián)網(wǎng)」(IOT,即物件與物件之間利用網(wǎng)絡(luò)互相溝通)可進(jìn)一步落地,使智慧機(jī)械可以互聯(lián)互通,做到即時(shí)感知、測量和傳遞患者資訊,同時(shí)也帶起移動(dòng)醫(yī)療的趨勢,以智慧穿戴設(shè)備結(jié)合雲(yún)儲存、人工智能等技術(shù),病人身體的健康資料會被記錄下來,通過雲(yún)端大數(shù)據(jù)庫分析,對患者健康情況作判斷。日後只要相關(guān)的醫(yī)療配套軟硬件產(chǎn)品能夠同步升級,便能在醫(yī)學(xué)界充分發(fā)揮5G的技術(shù)優(yōu)勢。

 為遠(yuǎn)距手術(shù)提供支援

 5G技術(shù)也讓人聯(lián)想到遙距手術(shù)的可能性,相隔千里的患者,透過醫(yī)生遙距操作機(jī)械人進(jìn)行手術(shù),5G網(wǎng)絡(luò)的高速、穩(wěn)定和低時(shí)延,能全面提升遙距手術(shù)的安全性。2019年,中國聯(lián)通透過5G網(wǎng)絡(luò)與遠(yuǎn)在50公里外的福建醫(yī)科大學(xué)連線,讓身在聯(lián)通公司的醫(yī)生遠(yuǎn)端操控手術(shù)機(jī)械人,將小豬的肝小葉順利切除。不過,回歸現(xiàn)實(shí)層面,即使技術(shù)可行,病人又是否願(yuàn)意承擔(dān)遙距手術(shù)的不可預(yù)知風(fēng)險(xiǎn)?莊博士認(rèn)為,遙距手術(shù)還有很多因素要顧及:「遙距手術(shù)是一個(gè)終極目標(biāo),更需要克服的是病人的信心,有誰願(yuàn)意把生命交給一臺機(jī)器?建設(shè)完善的5G設(shè)備後,較有可能發(fā)生的是本地專家與遠(yuǎn)程專家協(xié)同手術(shù),由遠(yuǎn)端的醫(yī)生指示當(dāng)?shù)蒯t(yī)生進(jìn)行手術(shù),提供遠(yuǎn)距支援。醫(yī)生在開刀時(shí)經(jīng)常會遇到突發(fā)狀況,手術(shù)支援可幫助動(dòng)刀醫(yī)生判斷當(dāng)下的處理方式。有了5G後,不在現(xiàn)場的醫(yī)生也可進(jìn)行遠(yuǎn)距支援,讓較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生發(fā)號施令,再由擅長執(zhí)刀的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),提升手術(shù)準(zhǔn)確度。雖然遙距手術(shù)不容易成真,但在前往目標(biāo)途中,整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)也會不斷進(jìn)步。」

 5G技術(shù)促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展,為龐大的病理數(shù)據(jù)與資料提供了高效的傳送速率,配合物聯(lián)網(wǎng)和人工智能賦予機(jī)器智慧,能輔助醫(yī)生作出判斷,提升工作效率。在這之前,當(dāng)然需要建設(shè)完善的5G網(wǎng)絡(luò),醫(yī)療機(jī)械也須升級,才能充分發(fā)揮5G「改變世界」的優(yōu)勢。

 遙距問診 疫下新常態(tài)

 要實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程複雜手術(shù)等遙距醫(yī)療願(yuàn)景,仍需漫長時(shí)間解決配套問題,其實(shí)遙距問診(Telemedicine)服務(wù),已經(jīng)融入了現(xiàn)實(shí)生活之中。疫情催促無接觸經(jīng)濟(jì)模式高速發(fā)展,在科技協(xié)助下,亦推動(dòng)了遙距醫(yī)療服務(wù),這種反傳統(tǒng)的「睇醫(yī)生」方法,透過視像、電話或即時(shí)通訊軟件協(xié)助醫(yī)生診癥,讓市民足不出戶也可接受醫(yī)療服務(wù),並可幫助醫(yī)生檢查慢性疾病。

 遙距醫(yī)療為患者提供一個(gè)額外的選擇方案,節(jié)省了交通時(shí)間,也降低了醫(yī)院內(nèi)交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。香港中文大學(xué)醫(yī)務(wù)中心家庭醫(yī)學(xué)??漆t(yī)生趙志輝在接受訪問時(shí)表示:「慢性病和毋須檢查疾病的病人都適合遠(yuǎn)程診癥,如高血壓、糖尿病、喉嚨痛、皮膚病、輕微情緒病等。目前醫(yī)務(wù)中心會安排病人遠(yuǎn)程覆診,這些病人已經(jīng)向我求診多年,建立了醫(yī)患關(guān)係。至於新癥,則仍會安排面對面會診。之前一位中年女士出現(xiàn)頸腫及喉嚨痛等問題,我透過視像診癥觀察扁桃腺,能看見扁桃腺紅腫、發(fā)炎。我也請患者自行按頸部腫脹處,根據(jù)痛或不痛、硬或軟,又或有沒有發(fā)燒、頭痛、咳嗽等問診了解癥狀,從而判斷病情,患者其後可直接取藥。除非嚴(yán)重情況,例如喉嚨含膿、變白,有大量細(xì)菌積聚等,才須找??漆t(yī)治?!宫F(xiàn)階段遙距醫(yī)療並非適用於任何情況,首次會診還是需要面對面,讓醫(yī)生能深入了解患者的身體狀況,而使用遙距醫(yī)療的病人仍須到醫(yī)院或診所取藥。

 收費(fèi)方面,線上看診與會診收費(fèi)有可能不相同,由醫(yī)生因應(yīng)每宗病例的情況而決定診金。遙距醫(yī)療縱然並非適合所有醫(yī)療狀況,但它可降低醫(yī)療服務(wù)成本,減輕病人互相感染的風(fēng)險(xiǎn),在疫情下已逐漸成為新常態(tài)。

 AI自我學(xué)習(xí)助篩查

 5G技術(shù)配合人工智能(AI)應(yīng)用在醫(yī)學(xué)界,可望使病人早篩、早診、早治。預(yù)防癌癥最有效的方法是進(jìn)行篩查檢測,以子宮頸癌為例,醫(yī)生從患者子宮頸提取少量細(xì)胞樣本做成抹片,通過數(shù)碼掃描儀形成圖片,由病理醫(yī)生在電腦上檢查是否有異常細(xì)胞。應(yīng)科院網(wǎng)絡(luò)工程師王陸表示:「應(yīng)科院研發(fā)的子宮頸癌篩查病理管理系統(tǒng),其人工智能會為醫(yī)生提供識別輔助,使篩查時(shí)間由10至15分鐘縮短到3分鐘。這技術(shù)可以掃描抹片上每個(gè)單個(gè)細(xì)胞,過濾出惡性區(qū)域,為醫(yī)生敲定要檢查的範(fàn)圍。與受過訓(xùn)練的醫(yī)生相比,人工智能甚至可檢測出更多的惡性腫瘤區(qū)域。5G除了能增強(qiáng)圖像質(zhì)量,輔助醫(yī)生診斷,它也像數(shù)據(jù)的高速公路,為電腦輸入海量數(shù)據(jù),幫助人工智能自我學(xué)習(xí)和進(jìn)化,以進(jìn)行更精準(zhǔn)的分析?!?/p>

 AI膠囊內(nèi)視鏡

 王陸並與記者分享了應(yīng)科院研發(fā)的膠囊內(nèi)視鏡技術(shù):「膠囊內(nèi)視鏡具有遙距診療的特性,它不須插管、麻醉,患者將內(nèi)置攝錄鏡頭的膠囊吞服後可以正常生活和工作。它主要檢查消化系統(tǒng)疾病,特別是小腸。目前病人吞服膠囊內(nèi)視鏡後,須身穿一部記錄儀,圖像數(shù)據(jù)從膠囊傳輸?shù)接涗泝x存儲,當(dāng)膠囊排出體外後,病人要到醫(yī)院讓醫(yī)生取回記錄儀,再將數(shù)據(jù)上傳至電腦進(jìn)行分析?!顾幫枘z囊內(nèi)視鏡技術(shù)多年前已經(jīng)出現(xiàn),現(xiàn)時(shí)配合5G有什麼突破性發(fā)展?王陸解釋:「針對以往膠囊內(nèi)視鏡的不足之處,配合5G能傳輸更高清的畫面,提高影像的清晰度,進(jìn)一步降低誤診及漏診。每個(gè)使用膠囊內(nèi)視鏡的病例,會收集大約10萬張圖片,以每秒25幀的速度播放,也要約1個(gè)多小時(shí)。醫(yī)生檢查圖片容易漏診,利用人工智能的深度學(xué)習(xí)技術(shù),能對圖片作篩選,去除視頻中的大量冗餘,因?yàn)橛袝r(shí)候膠囊卡在同一位置會產(chǎn)生多餘圖片,而且現(xiàn)時(shí)的膠囊更是可控的,能輔助定位。系統(tǒng)也具有識別病變功能,挑選出的關(guān)鍵圖片及信息呈現(xiàn)給醫(yī)生再作診斷。通過5G,未來可能甚至不須要使用記錄儀,讓膠囊系統(tǒng)對捕獲的圖像進(jìn)行即時(shí)檢測,發(fā)現(xiàn)問題後即時(shí)將相關(guān)信息發(fā)送到醫(yī)生手機(jī)端,及時(shí)進(jìn)行救治,有效改善診治流程和效率?!?/p>

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