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1月2日，廣東省衛(wèi)生健康委公布了《廣東省非免疫規(guī)劃疫苗接種方案（2024年版）》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）。

與2023年相比，2024年版《方案》中的流感疫苗、人乳頭瘤病毒疫苗（即HPV疫苗）、人用狂犬病疫苗、帶狀皰疹疫苗等疫苗的接種方案均有所修訂。

 ■ 流感疫苗

根據(jù)《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2023-2024）》，《方案》細(xì)化了流感疫苗推薦接種人群，推薦優(yōu)先接種人群由此前的5類(lèi)細(xì)化為8類(lèi)，具體為：

（1）醫(yī)務(wù)人員，包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等；

（2）60歲及以上的老年人；

（3）罹患一種或多種慢性病者；

（4）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等人群聚集場(chǎng)所脆弱人群及員工；

（5）孕婦；

（6）6~59月齡的兒童；

（7）6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員；

（8）重點(diǎn)場(chǎng)所人群，如托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校的教師和學(xué)生，監(jiān)管場(chǎng)所機(jī)構(gòu)的在押人員及工作人員等。

 在免疫程序方面，增加了如下說(shuō)明：

首次接種流感疫苗的6月齡~8歲兒童，如選擇滅活疫苗需接種2劑次（2劑次選擇同一劑型的疫苗，間隔≥4周），如選擇減毒活疫苗僅需接種1劑次；其他情形每年接種1劑次。

 ■ HPV疫苗

《方案》對(duì)HPV疫苗的免疫程序進(jìn)行了細(xì)化描述，具體為：

 （1）雙價(jià)人乳頭瘤病毒吸附疫苗（桿狀病毒）。

適用於9歲~45歲女性。按照0、1、6個(gè)月接種3劑，其中9歲~14歲女性可選擇採(cǎi)用2劑次免疫程序（0、6個(gè)月分別接種1劑次）。

 （2）雙價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗（大腸桿菌）。

適用於9歲~45歲女性。按照0、1、6個(gè)月接種3劑，其中9歲~14歲女性可選擇採(cǎi)用2劑次免疫程序（0、6個(gè)月分別接種1劑次）。

 （3）雙價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗（畢赤酵母）。

適用於9歲~30歲女性。按照0、2、6個(gè)月接種3劑，其中9歲~14歲女性可選擇採(cǎi)用2劑次免疫程序（0、6個(gè)月分別接種1劑次）。

 （4）四價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗。

適用於9歲~45歲女性。按照0、2、6個(gè)月接種3劑。

 （5）九價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗。

適用於9歲~45歲女性。按照0、2、6個(gè)月接種3劑。

 ■ 人用狂犬病疫苗

主要變化在於，在再次暴露後免疫程序方面，由原來(lái)的全程免疫後「6個(gè)月」內(nèi)再次暴露者一般不需要再次免疫，調(diào)整為「3個(gè)月」，全程接種後3個(gè)月及以上再次暴露者，應(yīng)於0、3天各加強(qiáng)接種1劑次。

 對(duì)暴露前免疫程序有補(bǔ)充說(shuō)明，即持續(xù)暴露於狂犬病風(fēng)險(xiǎn)者，全程完成暴露前基礎(chǔ)免疫後，在沒(méi)有動(dòng)物致傷的情況下，1年後加強(qiáng)1劑次，以後每隔3~5年加強(qiáng)1劑次。

 ■ 帶狀皰疹疫苗

《方案》將「重組帶狀皰疹疫苗」改為「帶狀皰疹疫苗」，增加帶狀皰疹減毒活疫苗。

 在接種人群方面，由原來(lái)的「適用於50歲及以上人群」調(diào)整為：40歲及以上人群；推薦慢性病、免疫功能低下、疲勞及精神壓力大等人群接種。

 在免疫程序方面，對(duì)重組帶狀皰疹疫苗、帶狀皰疹減毒活疫苗分別予以描述，前者適用於50歲及以上人群，接種2劑，間隔2個(gè)月~6個(gè)月；後者適用於40歲及以上人群，接種1劑。

此外，《方案》明確

疫苗接種應(yīng)遵循以下三大原則

（一）優(yōu)先接種免疫規(guī)劃疫苗。

接種疫苗時(shí)，優(yōu)先保證按照免疫規(guī)劃疫苗規(guī)定的免疫起始年（月）齡、免疫程序、接種間隔等要求，完成免疫規(guī)劃疫苗全程接種。當(dāng)免疫規(guī)劃疫苗與非免疫規(guī)劃疫苗的接種時(shí)間發(fā)生衝突時(shí)，應(yīng)優(yōu)先保證接種免疫規(guī)劃疫苗或者受種方自主選擇的可替代相應(yīng)免疫規(guī)劃疫苗的非免疫規(guī)劃疫苗。

特殊情況下，用於緊急情況的非免疫規(guī)劃疫苗，如人用狂犬病疫苗或其他需應(yīng)急接種的疫苗，應(yīng)優(yōu)先接種。

 （二）知情、自願(yuàn)。

非免疫規(guī)劃疫苗是居民自願(yuàn)接種的其他疫苗。受種方在知情同意情況下，自主選擇接種非免疫規(guī)劃疫苗。

 （三）疫苗同時(shí)接種原則。

除疫苗說(shuō)明書(shū)中有特別說(shuō)明的情況外，疫苗同時(shí)接種原則參照《國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說(shuō)明（2021年版）》和《非免疫規(guī)劃疫苗使用指導(dǎo)原則（2020年版）》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

頂圖：中新社資料圖。