「荒誕」是漢語中的一個(gè)詞，一般來說它主要是指一種虛妄與不真實(shí)的事與情，在現(xiàn)實(shí)生活中往往顯現(xiàn)出不合情理和不可思議的事理與怪異的現(xiàn)象。今日我想以荒誕的角度借用中國歷代幾位醫(yī)學(xué)界名人、聖人，遐想如果他們能穿越時(shí)空，來到現(xiàn)代社會(huì)，會(huì)發(fā)生什麼事情，望大家在笑談中發(fā)現(xiàn)問題、得到啟示，對(duì)當(dāng)今社會(huì)有否感悟。
扁鵲畫像。
第一位醫(yī)學(xué)聖人，扁鵲（公元前407年—公元前310年），原名秦越人，渤海郡鄲縣（今河北省任丘市）人，戰(zhàn)國時(shí)期醫(yī)學(xué)家，中醫(yī)四診（望、聞、問、切）中切脈診斷的創(chuàng)始人，年輕時(shí)師從長桑君，盡得其傳，尤善於診斷，其中更精於望診和脈診。史載其「三見齊桓公」，用望診判斷其病癥由淺入深的三個(gè)階段及預(yù)後不佳的故事。又曾從脈象判斷虢太子的「屍厥證」為假死，並以「針熨」諸法而救活太子。之後又曾遊走各國，隨俗為變，他認(rèn)真總結(jié)前人和民間經(jīng)驗(yàn)，並結(jié)合自己的醫(yī)療實(shí)踐，有時(shí)為帶下醫(yī)（婦科）、有時(shí)為小兒醫(yī)、有時(shí)為耳目痹醫(yī)（五官科）。故他在診斷、病理、治法上對(duì)中國醫(yī)學(xué)作出了卓越的貢獻(xiàn)，在中國醫(yī)學(xué)史上佔(zhàn)有承前啟後的重要地位。
如果扁鵲出生在現(xiàn)代社會(huì)，絕不可能取得在中醫(yī)歷史上這麼偉大的成就，因?yàn)樗麤]有一個(gè)承師的機(jī)會(huì)，沒有一個(gè)自由自在的在臨床實(shí)踐中鑽研、積累學(xué)習(xí)的寬鬆環(huán)境。而且他沒有讀過「正規(guī)」的中醫(yī)學(xué)大學(xué)、沒有「正規(guī)」畢業(yè)證書，更不是碩士、博士，可能還沒有「行醫(yī)執(zhí)照」、可能屬非法行醫(yī)之類，行政部門可以取消他的行醫(yī)資格甚至罰款和刑事起訴他。不要說成為中國歷史上的名醫(yī)、醫(yī)聖，可能連生活都成問題。
華佗畫像。
另外再說一位中國人引為驕傲的，可說為家喻戶曉的歷史上的名醫(yī)，我國外科醫(yī)學(xué)的鼻祖——華佗。
華佗（約145—208年），字元化，沛國譙縣（今安徽亳州）人，東漢末年著名醫(yī)學(xué)家，他與董奉、張仲景被稱為「建安三神醫(yī)」，他醫(yī)術(shù)全面，尤其擅長外科，精於手術(shù)，並精通內(nèi)、婦、兒、針灸各科?！度龂尽?、《後漢書》對(duì)他有這樣的評(píng)述：善於養(yǎng)生、用藥精當(dāng)、針灸簡捷、手術(shù)神奇（如刳剖腹背、抽割積聚、斷腸滴洗）。他發(fā)明了麻沸散，開創(chuàng)世界麻醉藥物的先例。據(jù)記載他的發(fā)明比美國醫(yī)生摩爾頓（1846年）發(fā)明的乙醚麻醉整整早了一千六百餘年。《世界藥學(xué)史》指出阿拉伯人使用麻藥可能由中國傳入，因?yàn)椤钢袊t(yī)華佗最精此術(shù)」。華佗行醫(yī)，到處走訪許多醫(yī)生、收集麻醉藥物，炮製研究，在需要手術(shù)時(shí)，令患者服下，剖開腹腔、割除潰瘍、洗滌腐穢，再用桑皮線縫合，塗上神膏，四五日除痛，一月間康復(fù)?！稓v代名醫(yī)圖贊》中說：「魏有華佗，設(shè)立瘡科，剔骨療疾，神效良多」。
華佗在醫(yī)療體育方面也有重要貢獻(xiàn)，他創(chuàng)編了一套鍛煉方法，就是大家知道的「五禽戲」，可以防病治病。華佗認(rèn)為：「人體欲得勞動(dòng)，血脈流通，病不得生，譬如戶樞，終不朽也」。
這樣一位才華橫溢，醫(yī)術(shù)高明的曠世名醫(yī)，如果處在當(dāng)今社會(huì)，可能將是一事無成，從現(xiàn)在管理中醫(yī)的制度來看，華佗應(yīng)該是屬於「非法行醫(yī)」，一則他沒有行醫(yī)執(zhí)照，二者他沒有「正規(guī)」學(xué)歷，不是畢業(yè)於某中醫(yī)大學(xué)，更不是什麼碩士、博士，所以在醫(yī)學(xué)上沒有「地位」可言，故在這種種限制之下，他最多算一位「民間醫(yī)生」，絕無可能取得在中醫(yī)界醫(yī)學(xué)中的巨大成就。另外，華佗的主要醫(yī)藥成就，是開創(chuàng)了中醫(yī)學(xué)的外科先例、創(chuàng)造了麻醉藥，這種外科手術(shù)及麻醉方法，還可能給他帶來「刑事糾紛」、甚至牢獄之災(zāi)。
張仲景畫像。
下面說一說「醫(yī)聖」張仲景。
張仲景（約公元150—154年—約公元215—219年），名機(jī)，字仲景，南陽湼陽縣（今河南省鄧州市穰東鎮(zhèn)張寨村）人。東漢末年醫(yī)學(xué)家，建安三神醫(yī)之一，被後人尊為「醫(yī)聖」。他廣收醫(yī)方、寫出傳世巨著《傷寒雜病論》，確立中醫(yī)學(xué)臨床基本原則，中醫(yī)臨診的靈魂「辨證論治」，還有「六經(jīng)辨證」的治療原則，為歷代醫(yī)家所推崇?！秱摗肥侵袊t(yī)學(xué)史上影響最大的著作之一。他在10歲左右，拜同郡醫(yī)生張伯祖為師，學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)；在靈帝時(shí)代，被州郡舉為孝廉，進(jìn)入官場(chǎng)，在建安年間，被朝廷指派為長沙太守，統(tǒng)管九縣。但公務(wù)後不忘醫(yī)術(shù)，為百姓解除病痛疾苦。他規(guī)定每逢農(nóng)曆初一、十五，打開轅門，在衙門堂上為人治病，病者遠(yuǎn)道而來，深得民眾擁護(hù)。後來人們把張仲景的這看病形式稱為「坐堂」，稱醫(yī)師為坐堂醫(yī)生，後來一些中藥舖也紛紛改名為「××堂」，這一佳稱一直流傳至今，成為中醫(yī)學(xué)史上的一種特色。張仲景的《傷寒雜病論》主要的學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)是，它創(chuàng)立了理、法、方、藥完備的六經(jīng)辨證體系和雜病的臟腑辨證論治的體系，至今還具有良好的臨床療效，故其書被譽(yù)為「方書之祖」，其方被稱為「經(jīng)方」。這位對(duì)中醫(yī)學(xué)從理論到臨床實(shí)踐，作出創(chuàng)世紀(jì)貢獻(xiàn)的人，如果是在現(xiàn)代，是很難成為「大家」的，從現(xiàn)在眼光來看，他只是位從師帶徒出身、非屬「正規(guī)」大學(xué)的科班畢業(yè)，無「正規(guī)」學(xué)歷，更不是什麼碩士、博士之高材生，學(xué)歷上屬「先天不足」。後來官至「長沙太守」，不去好好做官，反而沉迷在「非法行醫(yī)」的醫(yī)道中（因?yàn)樗麤]有行醫(yī)執(zhí)照）。這些都是現(xiàn)代人非常不能理解的、不可思議的事情，但他卻創(chuàng)造出醫(yī)藥史上的奇跡，被後人尊稱為「醫(yī)聖」。
李時(shí)珍畫像。
現(xiàn)在再說一位中國人家喻戶曉的醫(yī)學(xué)家，李時(shí)珍。
李時(shí)珍（約1518年—1593年），字京璧，晚年自號(hào)瀕湖山人，湖廣黃州府蘄州（今湖北省蘄春縣）人，明代著名醫(yī)學(xué)家。後為楚王府奉祠正、皇家太醫(yī)院判，後辭職回家。在此時(shí)期，他在太醫(yī)院閱讀大量醫(yī)書，醫(yī)學(xué)水平大增，自1565年後，他先後去武當(dāng)山、廬山、茅山、牛首山等地收集藥物標(biāo)本、處方，並拜訪漁人、樵夫、農(nóng)民、車夫、藥工、捕蛇捕禽者拜為師，記錄上千萬字札記。經(jīng)27年的辛勤努力整理研究，於1578年，在他60歲時(shí)編著完成了《本草綱目》這部醫(yī)藥巨著，書中共記載藥物1892種，其中植物藥1195種，動(dòng)物藥340種，礦物藥357種，為中國醫(yī)藥學(xué)史上作出了巨大貢獻(xiàn)，是中國醫(yī)藥史上一個(gè)里程碑。明代文學(xué)家王世貞稱讚李時(shí)珍是「真北門以南第一人」?！侗静菥V目》在李時(shí)珍逝世三年後才在南京刊行，不久就風(fēng)靡全國。之後很快傳入日本、歐洲，被譽(yù)為「東方醫(yī)學(xué)巨著」。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，《本草綱目》在世界流傳有日文、德文、法文、英文、俄文等多種譯本。英國偉大的生物學(xué)家達(dá)爾文稱《本草綱目》是「中國古代的百科全書」。李時(shí)珍被聯(lián)合國教科文組織命名為「世界文化名人」，使全世界都認(rèn)識(shí)並了解中國的中醫(yī)中藥，充分地顯示了東方文化的偉大與魅力。這樣一位才華橫溢的大家，可能於現(xiàn)在某些人眼中，也只能是一位自學(xué)成才的人士，學(xué)歷不夠、沒有上過「正規(guī)」的所謂大學(xué)教育。
本欄作者的《現(xiàn)實(shí)中的荒誕 荒誕中的現(xiàn)實(shí)》書法作品。
以上講述四位歷代中醫(yī)學(xué)界，有重大貢獻(xiàn)的泰斗級(jí)人物，他們?cè)谥嗅t(yī)學(xué)界有舉足輕重的創(chuàng)舉，如果缺了他們，整個(gè)中醫(yī)學(xué)就顯得不完整，在中醫(yī)界留下了不可磨滅功績。但是他們有一個(gè)共性，就是出於師承傳業(yè)，在臨床實(shí)踐中創(chuàng)造出光輝的成就，他們一生從醫(yī)，沒有像現(xiàn)在西醫(yī)、中醫(yī)的分科類別，掌握多種治病技能，在臨床中建立了各種理論學(xué)說，因?yàn)閬碓挫杜R床、應(yīng)用於臨床，幾千年、幾百年來在臨床中反覆論證取得明顯效果，立於不敗之地。而現(xiàn)代中醫(yī)教育，著重於「空的地位名稱」什麼碩士、博士，而實(shí)際的臨床治病效果，只能另作別論了，花架子很大、頭銜嚇人，與實(shí)際醫(yī)病本領(lǐng)不符。這能出「國醫(yī)大師」嗎？真正的許多中醫(yī)被「邊緣化」，他們沒法進(jìn)行所謂的「中醫(yī)正規(guī)化」的大道，而且有些中醫(yī)師因?yàn)闆]有所謂「正規(guī)學(xué)歷」、學(xué)業(yè)「帶徒」被人歧視，再加上要「通過正規(guī)執(zhí)業(yè)考試」，有的只能流入「非法行醫(yī)」的處境，所以目前對(duì)中醫(yī)近似荒唐的考書辦法、管理制度，試問還能出像扁鵲、華佗、張仲景、李時(shí)珍類的醫(yī)學(xué)大家嗎？現(xiàn)在許多地方、許多宣傳把中醫(yī)學(xué)捧成為「國之瑰寶」、「國粹」、是中國人的驕傲。但是我們靜下來想一想，真正的中醫(yī)學(xué)術(shù)內(nèi)涵，正在「現(xiàn)實(shí)中的荒誕、荒誕中的現(xiàn)實(shí)」中消亡，所以我們應(yīng)該對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展在管理上、制度上、教育上作一個(gè)全面反思與修正，要便於真正中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，望能出現(xiàn)真正的名副其實(shí)的「國醫(yī)大師」，發(fā)展與繼承偉大的中醫(yī)學(xué)事業(yè)。
筆者簡介：吳文豹教授，前香港大學(xué)中醫(yī)學(xué)院副教授，從事中醫(yī)臨床、醫(yī)學(xué)教學(xué)55年。曾在滬時(shí)從業(yè)西醫(yī)骨科臨床經(jīng)驗(yàn)達(dá)17年。在中醫(yī)骨傷、推拿、針灸及中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域頗有造詣。對(duì)臨床、教學(xué)有獨(dú)特見解與理論學(xué)說。
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