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　對(duì)於很多無法自然生育的普通家庭來說，輔助生殖是圓「生育夢」的最佳路徑，但其昂貴的費(fèi)用又讓很多家庭望而卻步。2023年以來，我國部分省份將輔助生殖納入醫(yī)保報(bào)銷，解決有生育意願(yuàn)家庭「不能生、不敢生」的困擾，助力人口長期均衡發(fā)展。

　「將繼續(xù)指導(dǎo)有關(guān)省份進(jìn)一步完善政策，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展」

　從「放開三孩」到今年政府工作報(bào)告明確提出「健全生育支持政策……減輕家庭生育、養(yǎng)育、教育負(fù)擔(dān)?！苟囗?xiàng)生育支持政策為醫(yī)保工作提出了新的要求。

　醫(yī)保部門發(fā)揮醫(yī)保基金共濟(jì)功能，用心呼應(yīng)「人民需要」的民生實(shí)事。在國家醫(yī)保局的指導(dǎo)下，北京、廣西、內(nèi)蒙古、甘肅四省份已先後將輔助生殖納入醫(yī)保報(bào)銷。

　「這一萬多元的治療費(fèi)我只需要交三千多嗎?真是太好了!」

　立春這天，在廣西生殖醫(yī)院結(jié)算窗口，35歲職工參保人陸女士看到結(jié)算單上統(tǒng)籌基金支付一欄出現(xiàn)了數(shù)字，驚訝地跳了起來。

　「這一萬多元的治療費(fèi)我只需要交三千多嗎?真是太好了!」她看到統(tǒng)籌基金支付那一欄寫著7000餘元，露出了不可思議的表情。為了實(shí)現(xiàn)當(dāng)媽媽的夢想，陸女士在試管道路上一走就是十二年，花費(fèi)幾十萬元。這是她十二年來在結(jié)算時(shí)感覺最輕鬆的一次。

　「在廣西，像陸女士這樣享受到報(bào)銷政策的還有約5.58萬人?！箯V西醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，自去年11月1日起，廣西將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目9類納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付範(fàn)圍，政策實(shí)施5個(gè)月，醫(yī)?；鹬С黾s1.14億元，報(bào)銷比例59.13%，大幅減輕了參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　「現(xiàn)在有政府指導(dǎo)價(jià)，知道了要花多少錢，心裏有底了」

　2023年6月，國家醫(yī)保局印發(fā)《輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》，將各地原本五花八門的輔助生殖類項(xiàng)目分類整合為12項(xiàng)。截至目前，已指導(dǎo)21個(gè)省份對(duì)照立項(xiàng)指南整合輔助生殖類項(xiàng)目，其中20個(gè)省份將定價(jià)方式由市場調(diào)節(jié)價(jià)改為政府指導(dǎo)價(jià)，進(jìn)一步規(guī)範(fàn)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。

　「我們將原有的37項(xiàng)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目整合為12項(xiàng)，定價(jià)模式由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)調(diào)整為政府指導(dǎo)價(jià)，價(jià)格調(diào)整後平均降幅達(dá)20%?！箖?nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，今年2月1日起，內(nèi)蒙古將目前技術(shù)成熟、安全可靠、費(fèi)用可控的取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)等8項(xiàng)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷範(fàn)圍，實(shí)行門診單行支付，不設(shè)起付線，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)遵循「多繳多得」的制度安排，報(bào)銷比例分別為70%和50%。

　確保醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行

　除了規(guī)範(fàn)項(xiàng)目和實(shí)行指導(dǎo)價(jià)外，甘肅、廣西、內(nèi)蒙古對(duì)符合治療條件的參保人員，都有每個(gè)治療性輔助生殖醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及相關(guān)加收項(xiàng)目可享受醫(yī)保報(bào)銷「兩次」的限制要求。

　2022年7月，國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局等17部門印發(fā)的《關(guān)於進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》提出，要綜合考慮醫(yī)保(含生育保險(xiǎn))基金可承受能力等因素，逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目按程序納入基金支付範(fàn)圍。

　政策需要保持長期穩(wěn)定且可實(shí)施。醫(yī)保部門在做長周期的基金影響測算時(shí)，需要通盤考慮人口規(guī)模、年齡結(jié)構(gòu)、臨床實(shí)際需求、放大效應(yīng)等因素。

　2021年發(fā)布的《柳葉刀中國女性生殖、孕產(chǎn)婦、新生兒、兒童和青少年健康特邀重大報(bào)告》顯示，中國不孕率從2007年的12%增加到2020年的18%。輔助生殖納入醫(yī)保後，醫(yī)?；鹉芊癯惺?是醫(yī)保部門需要考量的問題。北京市醫(yī)?；疬\(yùn)行情況顯示：基金在支出測算範(fàn)圍內(nèi)平穩(wěn)運(yùn)行。