12月14日，國產(chǎn)醫(yī)療器械龍頭邁瑞醫(yī)療（300760.SZ）在中國北京發(fā)布全球首個臨床落地的重癥醫(yī)療大模型——「啟元重癥大模型」。中國數(shù)字經(jīng)濟學(xué)術(shù)年會大會主席、中國工業(yè)經(jīng)濟學(xué)會名譽會長、中國社科院大學(xué)教授江小涓，國家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心副主任甘戈，北京大學(xué)第三醫(yī)院院長、黨委副書記付衛(wèi)，四川大學(xué)華西天府醫(yī)院院長、華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科教授康焰，中日友好醫(yī)院副院長、黨委常委崔勇，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院副院長魏國慶，騰訊雲(yún)副總裁王麒，邁瑞醫(yī)療高級副總裁李新勝，邁瑞醫(yī)療數(shù)智生態(tài)產(chǎn)品線總經(jīng)理代巍巍等眾多嘉賓在現(xiàn)場見證了啟元重癥大模型的發(fā)布全程。
資料顯示，藉助物聯(lián)網(wǎng)、雲(yún)計算、大數(shù)據(jù)與人工智能技術(shù)的深度融合，啟元重癥大模型基於數(shù)據(jù)還原患者數(shù)字畫像，再用重癥思維去深度分析，輸入給大模型，能夠幫助醫(yī)護人員在5秒內(nèi)回溯整合患者病情、基於患者數(shù)字畫像預(yù)測趨勢並提供建議、1分鐘生成臨床思維導(dǎo)向下的病歷文檔、提供準確率高達95％的重癥知識查詢結(jié)果，助力臨床全面提升診療精準度與質(zhì)量。
啟元重癥大模型的推出，成功地驗證了大模型在醫(yī)療領(lǐng)域所蘊含的巨大技術(shù)可行性和不可估量的臨床價值，成為「AI+醫(yī)療」在臨床應(yīng)用的重要里程碑。
邁瑞醫(yī)療高級副總裁李新勝表示：「第一代啟元大模型主要能夠讓醫(yī)護人員從體力勞動中解脫出來，真正走到患者身邊，為患者提供更多的關(guān)懷和看護。與此同時，大模型還通過賦能診療，提升醫(yī)療均質(zhì)化水平?！拐邕~瑞醫(yī)療的品牌使命「普及高端科技，讓更多人分享優(yōu)質(zhì)生命關(guān)懷」，在重癥大模型領(lǐng)域，邁瑞無疑踐行了這一理念。
四大核心功能直擊臨床痛點 重構(gòu)重癥診療生態(tài)
自AI浪潮席捲全球以來，行業(yè)內(nèi)對「AI+醫(yī)療」的探索步履不停。據(jù)了解，邁瑞醫(yī)療是行業(yè)內(nèi)率先布局AI的醫(yī)療器械企業(yè)之一，對AI技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備中的廣泛應(yīng)用程度甚至領(lǐng)先於海外巨頭。而之所以把大模型落地的前沿陣地選在重癥醫(yī)學(xué)科，則是基於邁瑞醫(yī)療長期以來對臨床需求的深刻洞察。
在醫(yī)院的眾多科室中，重癥監(jiān)護室（ICU）的數(shù)據(jù)存在數(shù)據(jù)流量大、數(shù)據(jù)多元、對時效性要求苛刻等鮮明的特點，對醫(yī)護人員的挑戰(zhàn)非常大。由於重癥監(jiān)護室本就是多個科室的集合體，單一位重癥病患身上，就可能連接著生命體徵監(jiān)測、呼吸機、ECMO等多種設(shè)備，不間斷地產(chǎn)出各類生命體徵數(shù)據(jù)，支持儀器參數(shù)，以及超聲、CT等影像學(xué)數(shù)據(jù)，匯聚出海量複雜的數(shù)據(jù)流。更為棘手的是，ICU數(shù)據(jù)的不確定性顯著，重癥患者病情瞬息萬變，前一刻穩(wěn)定的指標，下一刻可能因感染爆發(fā)、器官功能急性衰退等因素陡然失控。
因此，對於重癥醫(yī)生來說，不僅要有極高的專業(yè)素養(yǎng)，更要在極為有限的時間內(nèi)處理如潮水般湧來的海量數(shù)據(jù)信息，進行精準定位、整合，作出診療決定。因此，重癥監(jiān)護室迫切需要智能化、高效能的數(shù)據(jù)管理與分析手段，輔助醫(yī)護團隊在與死神的賽跑中搶佔先機。
針對以上臨床痛點，啟元大模型將整理患者數(shù)據(jù)還原患者畫像作為第一重輸入，進而用重癥醫(yī)生的思維對畫像進行深度分析，並將其作為第二重輸入，然後再通過啟元大模型本身的能力進行學(xué)習(xí)，從而實現(xiàn)了四大核心功能——病情問答、建議生成、病歷撰寫和重癥知識查詢。
邁瑞啟元重癥大模型。
其中，面對已被「包裹」為醫(yī)療數(shù)據(jù)集合體的患者，啟元大模型可在5秒內(nèi)回溯其病情發(fā)展的完整歷程，精準且自動地抓取與之對應(yīng)的各項指標參數(shù)，分析整理後，將患者病情和治療情況簡要但確切地呈現(xiàn)給醫(yī)護人員。
此外，啟元大模型還可以基於患者入院以來的數(shù)據(jù)，快速整合還原患者立體、完整的數(shù)字畫像，根據(jù)畫像進行深度分析，從而預(yù)測患者後續(xù)趨勢並提供建議，幫助醫(yī)護人員進行後續(xù)治療干預(yù)。
而在病例撰寫領(lǐng)域，啟元大模型則幾乎完全解放了醫(yī)護人員的雙手與大腦，實現(xiàn)了醫(yī)療文書工作的智能化飛躍。對於瞬息萬變的重癥治療而言，詳細記錄患者病情變化、診療過程是容不得偷懶的必要工作。但相關(guān)的案頭記錄，也大量佔用了醫(yī)護人員的時間與精力，直接影響了救治質(zhì)量與效率。
對此，啟元大模型選擇化繁為簡，依據(jù)系統(tǒng)內(nèi)已錄入的基礎(chǔ)診療數(shù)據(jù)，自動、規(guī)範且高效地生成臨床思維導(dǎo)向下條理清晰、格式精準的病歷文檔，輔助醫(yī)生在1分鐘內(nèi)完成病例撰寫，直接提升的效率超30倍。
對於涉及範圍極廣的重癥醫(yī)學(xué)知識，邁瑞啟元重癥大模型則構(gòu)建了一部可隨時翻閱的重癥醫(yī)學(xué)「寶典」，並細分為九大亞組。其能夠輔助醫(yī)護人員診療工作，對涉及的重癥知識精準定位，並整合出能夠有效解決當下患者複雜病情的關(guān)鍵知識片段。臨床模擬數(shù)據(jù)顯示，啟元大模型給出的建議與重癥知識分析，準確率已高達95%，為邊遠地區(qū)醫(yī)生或低年資醫(yī)生，提供了顯著高於平均水平的診療支持。
此外，啟元大模型還將創(chuàng)造更多的可能性，邁瑞醫(yī)療數(shù)智生態(tài)產(chǎn)品線總經(jīng)理代巍巍在演講中提到：「大模型一定以解決臨床的實際問題為自己的目標，所以啟元從誕生那一刻開始，就讓它扎根在臨床，不斷地去洞察臨床的問題，去精準地識別出一個一個臨床的痛點，所以我們現(xiàn)在已經(jīng)推出了像查知識、問病情、給建議、寫病歷這樣的功能，未來我們還會持續(xù)聚焦在重癥診療這樣一個領(lǐng)域，不斷地去完善針對重癥的綜合徵的個體化診療建議、重癥質(zhì)控、輔助科研等等方面的功能。」
邁瑞醫(yī)療數(shù)智生態(tài)產(chǎn)品線總經(jīng)理代巍巍現(xiàn)場介紹啟元重癥大模型。
專業(yè)深耕 靈活適配 打造重癥救治「智能助手」
據(jù)了解，啟元重癥大模型由邁瑞醫(yī)療與騰訊攜手搭建，融合了雙方在重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域及大模型原生工具方向所積累的顯著優(yōu)勢。作為全球領(lǐng)先的醫(yī)療器械及解決方案供應(yīng)商，邁瑞醫(yī)療擁有國內(nèi)同行業(yè)中最全的產(chǎn)品線，並完成了「設(shè)備+IT+AI」的智能醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)搭建。無論是在設(shè)備領(lǐng)域的布局深度、技術(shù)領(lǐng)先優(yōu)勢，還是全球布局的存量裝機規(guī)模，都在持續(xù)為邁瑞增厚打造醫(yī)療場景大模型的能力。
在重癥大模型的基座選擇方面，邁瑞醫(yī)療基於與騰訊近十年在AI領(lǐng)域合作探索的基礎(chǔ)，優(yōu)選騰訊全鏈路自研的混元大模型。該大模型整體參數(shù)量已達到萬億，Tokens數(shù)量超過7萬億，具有強大的中文理解與創(chuàng)作能力、邏輯推理能力，以及可靠的任務(wù)執(zhí)行能力。在此基礎(chǔ)上，經(jīng)過大量醫(yī)學(xué)文本數(shù)據(jù)訓(xùn)練的醫(yī)學(xué)大模型，涵蓋285萬醫(yī)學(xué)實體、1250萬醫(yī)學(xué)關(guān)係，覆蓋98%醫(yī)學(xué)知識的醫(yī)學(xué)知識圖譜和醫(yī)學(xué)文獻，具備強大的理解和生成醫(yī)學(xué)文本的能力，能夠準確理解和回答醫(yī)療相關(guān)的問題，提供醫(yī)學(xué)多輪對話、醫(yī)學(xué)內(nèi)容生成、AI輔助臨床決策等多項能力。
在從通用大模型邁向重癥垂直大模型的關(guān)鍵過程中，邁瑞醫(yī)療一方面通過多中心的臨床合作，進行數(shù)據(jù)收集、清洗和標註，構(gòu)建出了高質(zhì)量的重癥數(shù)據(jù)庫，確保訓(xùn)練出的重癥大模型能夠提供準確的診療建議和符合臨床規(guī)範的病歷記錄；另一方面，在臨床專家指導(dǎo)和協(xié)助下不斷補充和提煉重癥專業(yè)知識庫。依托於邁瑞醫(yī)療瑞智重癥決策輔助系統(tǒng)，啟元大模型中引入多模態(tài)數(shù)據(jù)，將不同形式的數(shù)據(jù)相互交織補充，從多個維度全面地反映患者的狀況，更是納入了經(jīng)臨床思維深度整合提煉後形成的病人病情狀態(tài)變化信息，為大模型提供極具深度與洞察力的決策依據(jù)。
此外，邁瑞醫(yī)療和騰訊還通過與臨床實踐交互，逐步塑造大模型的重癥思維。在實際應(yīng)用過程中，建立高效的反饋機制，鼓勵醫(yī)護人員對大模型的輸出結(jié)果進行評估與及時反饋，強化臨床邏輯推理能力，逐漸形成符合重癥臨床邏輯與實際需求的思維模式，顯著減少了因數(shù)據(jù)偏差或不完整而引發(fā)幻覺的可能性。
值得注意的是，為了適應(yīng)醫(yī)院的本地化部署需求，邁瑞醫(yī)療通過模型量化、蒸餾和壓縮技術(shù)，實現(xiàn)了大模型的「瘦身」落地，使其在不需要太多計算資源的情況下也能高效運行，同時保障了數(shù)據(jù)的隱私安全，可無縫嵌入日常診療流程，真正成為重癥救治的「智能助手」。
可以說，正是基於邁瑞醫(yī)療長期的臨床洞察和實踐，才能將大模型最終突破理論階段，落地植根於具體的臨床應(yīng)用場景。
浙大醫(yī)院浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任蔡洪流在活動現(xiàn)場分享了對於醫(yī)療數(shù)智化的感悟，「此前，浙大一醫(yī)院已做到將ICU的監(jiān)護儀、呼吸機等床邊的監(jiān)測治療設(shè)備全部數(shù)據(jù)打通，還將床邊所有信息系統(tǒng)和醫(yī)院整個信息系統(tǒng)相連，從而得以形成重癥病人的完整畫像。邁瑞啟元大模型加入後，在原來的基礎(chǔ)上又增加了提供建議、個性化查詢等功能，幫助醫(yī)護人員減少繁瑣工作的壓力，進一步提升了診療效率?！雇瑫r，他也強調(diào)了數(shù)據(jù)安全的重要性，「人工智能是一個助手，是一個輔助工具，而不能代替臨床?！?/p>
邁瑞啟元重癥大模型於浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院的使用場景。
「AI+醫(yī)療」里程碑 助力醫(yī)療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展
邁瑞醫(yī)療「啟元重癥大模型」的推出，不僅為重癥科室提供了新的輔助工具，也成功地驗證了大模型在醫(yī)療領(lǐng)域所蘊含的巨大技術(shù)可行性，成為「AI+醫(yī)療」在臨床應(yīng)用的重要里程碑。
行業(yè)內(nèi)人士表示，啟元大模型對傳統(tǒng)臨床工作流進行了大刀闊斧的重構(gòu)，過往信息流通不暢、數(shù)據(jù)整合困難等環(huán)節(jié)被一一優(yōu)化，使得診療流程更加順暢高效，極大地提升了診療精準度與質(zhì)量。同時，醫(yī)療資源能夠被更科學(xué)合理地配置與運用，這實際上為整個醫(yī)療行業(yè)帶來了降本增效的變革性成果。同時，大模型將醫(yī)護人員從繁重的案頭工作中解放出來，將更多精力放在精準診療、科研和患者人文關(guān)懷等方面，這必將重塑醫(yī)患間緊密信任的和諧關(guān)係，真正讓醫(yī)療行業(yè)實現(xiàn)兼具高效和溫情的高質(zhì)量發(fā)展。
實際上，不僅重癥監(jiān)護室在「呼喚」行之有效的數(shù)據(jù)管理與分析手段，整個醫(yī)療衛(wèi)生體系都對以「大模型」為代表的人工智能充滿期待。
在剛剛過去的11月，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局聯(lián)合發(fā)布《衛(wèi)生健康行業(yè)人工智能應(yīng)用場景參考指引》（簡稱《指引》），聚焦「人工智能+」與醫(yī)療服務(wù)管理、基層公衛(wèi)服務(wù)、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展、醫(yī)學(xué)教學(xué)科研相結(jié)合的四大領(lǐng)域，旨在推動「人工智能+」在醫(yī)療領(lǐng)域的創(chuàng)新應(yīng)用。
當前，各類前沿技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的全面滲透與應(yīng)用，正從技術(shù)、產(chǎn)業(yè)、人才等多方面全方位重塑醫(yī)療體系。其中，如啟元重癥大模型這類AI前沿技術(shù)應(yīng)用，更已經(jīng)初步驗證了其不可估量的臨床價值，展現(xiàn)出提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率、降低運營成本，以及提升醫(yī)院管理水平的顯著效用。
而這一開創(chuàng)性的成果只是個起點。
展望未來，邁瑞醫(yī)療表示，將堅持發(fā)揮軟硬件結(jié)合的獨特優(yōu)勢，把在重癥大模型領(lǐng)域取得成果，向諸如超聲成像、體外診斷等更多臨床領(lǐng)域復(fù)刻，並針對臨床場景開發(fā)更多模塊和功能，為實現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展注入源源不斷的動力。
此外，邁瑞醫(yī)療也呼籲更多醫(yī)院及專家加入，正如代巍巍在現(xiàn)場演講中所說：「人工智能是一個充滿機遇和挑戰(zhàn)的領(lǐng)域，邁瑞醫(yī)療深知獨木難成林，我們非常期待著與大家一起，攜手共建一個智慧醫(yī)療的新生態(tài)，共同開啟重癥人工智能的新紀元?！?strong>（記者 楊琪）
頂圖圖說：邁瑞醫(yī)療高級副總裁李新勝分享啟元重癥大模型的初心。
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