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【漫話中醫(yī)】 中醫(yī)乎!還是西醫(yī)

【漫話中醫(yī)】 中醫(yī)乎!還是西醫(yī)

責任編輯:副刊 2024-01-08 17:44:03原創(chuàng) 來源:香港商報副刊

    (文:吳文豹)近年來,許多中醫(yī)的科別,在診斷疾病、制訂治療方案時,常常使用西醫(yī)對疾病的診斷名稱及某些治療方法,尤其是中醫(yī)的骨傷科、正骨科、針灸、推拿,對一些常見的多發(fā)病,幾乎都用西醫(yī)對疾病的診斷名稱。

    在臨床中,只要對診斷、治療有利的,也不必拘泥,借鑒西醫(yī)的診斷、病理助以醫(yī)治,取得效果,也是可以的。但問題在於借鑒而來的這些西醫(yī)理論、病理變化,跟所想治療的某些疾病,有沒有實際的指導意義、實際的真正作用,這是十分關(guān)鍵的,否則這些西醫(yī)的理論、診斷與病理,與中醫(yī)治病的方法完全毫無關(guān)係,好似戴了一頂空殼而華麗的、華而不實的帽子,兩者不符,空虛空洞。

    在這次疫情之前,我去參加了一次由骨傷科學會舉辦的膝關(guān)節(jié)疾病學術(shù)講座。一位來自內(nèi)地的中醫(yī)骨傷教授,用了將近半個多小時講解了膝關(guān)節(jié)因外傷與勞損後出現(xiàn)的某種病癥,又是文字講釋,又是投影圖片展示,詳細介紹了整個開刀手術(shù)的經(jīng)過。整個講座完全突出手術(shù)的過程與手術(shù)的方法與步驟。我聽時就感到疑惑,下面聽的都是中醫(yī)骨傷科旳臨床中醫(yī)師,他們不是西醫(yī),他們也不會去開刀手術(shù),而且香港業(yè)界是有規(guī)定的,中醫(yī)師是不可以去做這種西醫(yī)骨科手術(shù)的,那聽後只能作為一種參考知識,對聽者臨床醫(yī)技的提高並沒有什麼用,主講的教授在這些中醫(yī)師面前,重點講解手術(shù),是否有故意來顯示他會做手術(shù)這一說法?中醫(yī)西醫(yī)二者在醫(yī)療技術(shù)上互補,這是值得提倡的,但對中醫(yī)師講授西醫(yī)手術(shù)同時,最重要的是告訴大家,在什麼情況下需要手術(shù),在什麼情況下適合中醫(yī)方法治療,這才是重點。

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 本欄作者的《知識的積累不在於跟隨而在於深入的探求》書法作品。

    幾年前,我看到一些報告及書籍,也想藉此一談。某省中醫(yī)大學,在對頸椎病的研究中,應(yīng)用磁力共振(MRI)圖片,介紹頸動脈、椎動脈(上段)進入腦部的MRI各種角度的顯示照片,這些MRI的照片是由國外西醫(yī)骨科與血脈神經(jīng)科醫(yī)生研究觀察發(fā)表的,對中醫(yī)了解血管的分布情況有一定的幫助,看了這些MRI的照片圖,如果是正常的,血管沒有各種畸形或者病理改變。但臨床中醫(yī)師最關(guān)心的,最需要的是血管正常時、變異時對患者癥狀表現(xiàn)是什麼關(guān)係,中醫(yī)能有什麼最好的治療方法?要想得到這些知識,這些臨床經(jīng)驗是要通過長期的臨床病例觀察與總結(jié)才能得到,這才是最最重要的,決非拿幾張MRI的外國圖片就能說明你的成就。沒有作長期的臨床觀察研究,這些MRI圖片只能說是背影材料,不能作為某些研究成果。中醫(yī)學是一門臨床醫(yī)學,沒有臨床研究,不結(jié)合臨床的話,一切皆空。

    近月我看到國內(nèi)某中醫(yī)大學在研究肌肉等組織有關(guān)疼痛癥時說,國外近期有學者報告說對疼痛出現(xiàn)病理有「特異性」和「非特異性」之論述,以作介紹。由於本人認知不足,我對「特異性」與「非特異性」之說,只能理解是「不清楚」和「不知道」的代名詞,外國人只是玩弄詞句,就是醫(yī)學上有許多我們尚未完全把握了解的疾病,癥狀眾多、千頭萬緒,時有發(fā)作,西醫(yī)就給這些癥候群的出現(xiàn),叫作「某某綜合癥」,所以「綜合癥」一說,實際上,對此癥只是一般的了解,還沒有深入的認識。所以「特異性、非特異性」與所謂「綜合癥」有「同工異曲」之妙,需要醫(yī)學界去深入研究。

    中醫(yī)學的研究,我認為首先要緊貼臨床實踐,解決臨床問題為目的,不要拿一些西醫(yī)技術(shù)、西醫(yī)知識來「忽悠」中醫(yī),這些知識,只是中醫(yī)在研究中的參考材料,中醫(yī)學的研究重中之重是如何應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù),緊扣臨床研究,使它融入中醫(yī)臨床醫(yī)療之中,提高中醫(yī)學的臨床醫(yī)療水平,這才是最重要的。

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筆者簡介:吳文豹教授,前香港大學中醫(yī)學院副教授,從事中醫(yī)臨床、醫(yī)學教學55年。曾在滬時從業(yè)西醫(yī)骨科臨床經(jīng)驗達17年。在中醫(yī)骨傷、推拿、針灸及中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域頗有造詣。對臨床、教學有獨特見解與理論學說。

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